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妊娠期高血壓是孕婦常見的并發(fā)癥,嚴重時會危及母嬰安全。終止妊娠是治療妊娠期高血壓的有效手段,但需根據(jù)具體情況制定精準的治療策略。終止妊娠的決策需綜合考慮病情嚴重程度、胎兒成熟度和孕周等因素。

1、輕度妊娠期高血壓

對于輕度高血壓且無其他并發(fā)癥的孕婦,可通過調(diào)整生活方式、密切監(jiān)測血壓來控制病情。若血壓控制不佳或病情進展,可考慮使用甲基多巴、拉貝洛爾等降壓藥物。

2、重度妊娠期高血壓與先兆子癇

當孕婦出現(xiàn)重度高血壓、蛋白尿、肝腎功能異常等先兆子癇癥狀時,應立即住院治療。首選藥物包括硫酸鎂用于預防和控制子癇抽搐,以及硝苯地平、尼莫地平等降壓藥物。

3、緊急情況處理

若出現(xiàn)急性肺水腫、心衰、腦出血等嚴重并發(fā)癥,需緊急終止妊娠。此時,除了上述藥物治療外,可能還需使用利尿劑如呋塞米來減輕水腫,以及強心藥物如西地蘭來增強心肌收縮力。

4、終止妊娠的時機與方式

終止妊娠的時機應根據(jù)孕周、胎兒狀況及孕婦病情綜合判斷。對于病情穩(wěn)定的孕婦,可盡量延長孕周至胎兒成熟;若病情危急,則應立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、產(chǎn)后管理與隨訪

終止妊娠后,仍需密切監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓及其他生命體征,及時調(diào)整治療方案,并安排定期隨訪,以確保母嬰健康。

總之,妊娠期高血壓對母嬰健康構(gòu)成嚴重威脅,適時終止妊娠能夠降低風險。

以上內(nèi)容僅供參考

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