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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 22282次

• 重癥肌無力表現癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是，比方眼外肌受損傷，表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現無力的狀態。那么進一步的發展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的，你連續性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展，就可以發展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現，剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現也會表現出肌無力，但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發展，改善他的生存質量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 23530次

• 大小眼是重癥肌無力嗎
  重癥肌無力是特指一種免疫性疾病，其病變出現在神經和肌肉連接的部位是免疫抗體阻斷神經與肌肉之間的連接，導致神經到肌肉的指令不能傳導而造成的無力。重癥肌無力其中的眼肌型或重癥肌無力全身型的首發表現都可以作用在眼外肌，出現眼外肌的麻痹或者是上眼瞼下垂，可以出現一側或者兩側眼瞼下垂，所以重癥肌無力患者可以出現一側眼大一側眼小的可能性，但是一側眼大一側眼小，卻不一定都是重癥肌無力引起的。
  語音時長 01:25”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-23 2088次

• 兒童大小眼是不是重癥肌無力
  如果兒童出現了雙側眼瞼眼裂大小不等，這些患者不一定是重癥肌無力，有一些患者有可能是存在動眼神經的麻痹或者面神經的麻痹或者是因為存在先天性的因素，導致患者左右眼裂的不等大，對于這些患者來說建議要到醫院進行診治。重癥肌無力的患者也有可能出現單一的一側眼瞼受累，這些患者雙側眼裂也是不等大的，患者往往表現為晨輕暮重的特點，對于存在重癥肌無力的患者來說可以應用一些激素，人免疫丙種球蛋白，膽堿酯酶抑制劑等藥物進行治療。
  語音時長 01:08”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-19 2176次

• 大小眼是重癥肌無力嗎
  病情分析：并不是所有的大小眼都是重癥肌無力，大部分重癥肌無力的患者，表現的是雙側對稱性眼瞼的下垂，如果患者出現了動眼神經的麻痹，此類患者容易出現大小眼。意見建議：建議這些患者需要盡早就診，需要進行相應的體格檢查，還要完善相關的輔助檢查，以明確是否存在重癥肌無力。患者平時要多注意休息，避免熬夜和過度的勞累，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-27 1401次

• 兒童大小眼是不是重癥肌無力
  病情分析：兒童大小眼不一定是重癥肌無力，有些兒童的大小眼是由于先天發育所造成的，是一種正常的現象。而重癥肌無力的患者，主要是表現為一側或者雙側眼瞼不自主的下垂，有晨輕暮重的表現。意見建議：當兒童出現大小眼的癥狀時，需要及時的去神經內科進行檢查和治療，患者需要完善肌電圖，重復電刺激，新斯的明試驗，乙酰膽堿受體含量測定以明確診斷。如果確診為重癥肌無力，需要及時的給予溴吡斯的明以及糖皮質激素治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-05-09 1201次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因為存在自身免疫性的異常，有可能會使患者出現重癥肌無力，因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產生攻擊自己細胞的一些抗體，尤其是出現了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現神經遞質傳遞功能障礙，導致患者出現骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現重癥肌無力的風
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 222次