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• 什么是肝硬化的代償期和失代償期

  肝硬化分為兩個階段，第一個階段稱為代償期，第二個階段稱為失代償期，也就是我們一般說的早期和晚期。代償和失代償，其實是有著比較嚴格的區分的，因為在代償期，通常不會出現并發癥，治療上與慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和多種的慢性肝炎的臨床表現和治療方式，是基本相似的。但是肝硬化的失代償期，通常與肝硬化的多種嚴重的并發癥是相關的。一般來說，一旦出現了肝硬化腹水、消化道大出血、肝性腦病等這樣一系列的肝硬化并發癥，我們就稱為患者進入到了，肝硬化的失代償期，或者說是晚期。這樣的患者通常，一是生存期比較短，二是有多種的肝硬化并發癥，通常具有非常嚴重的致死性，也就是不良的后果，經常是需要進行住院支持和醫療照顧的。因此肝硬化的代償期和失代償期，要進行嚴格的區分，要分不同的情況，進行不同的治療。

  

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  杜宏波 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-07 17476次

• 如何判斷肝硬化是代償期還是失代償期

  代償期和失代償期是肝硬化發展的兩個階段，判斷這兩個階段的依據主要是根據患者的臨床癥狀、體征以及相關輔助檢查進行診斷。先說代償期，肝硬化代償期在臨床上無任何特異性癥狀或體征，肝功能檢查無明顯異常，但在肝臟組織學上已有明顯的硬化，可有門脈高壓，但沒有腹水、肝性腦病或上消化道出血。隨著疾病的發展，會出現肝細胞功能減退，表現為不同程度的乏力、體重減輕、蜘蛛痣等，檢查肝硬化指標很嚴重，這種就是肝硬化失代償期。肝硬化應當盡早按治療慢性肝病和肝硬化的方法治療，這是最好的策略，等到發展為失代償期，治療就比較困難了。比如說酒精性肝病及藥物性肝病，應中止飲酒及停用中毒性藥物。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期采用藥物抗病毒治療，比如常用的核苷酸類似物藥物納信得替諾福韋二吡呋酯片，是慢乙肝初治患者的理想選擇，通過長期治療，患者可以有遠期的獲益。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師。

  

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  石揚 藥師妙手互聯網醫院

  2021-07-12 3952次

• 腎功能衰竭失代償期
  腎功能衰竭失代償期往往提示腎小球有較多的損害，損害程度達到50%以上，腎臟排泄代謝廢物時受到一定限制，血肌酐、血尿素氮會超出正常值，病人會出現貧血、疲乏、無力、體重減輕、精神不容易集中。當病情進一步發展到尿毒癥期，患者會出現惡心、嘔吐、尿量減少、浮腫、惡性高血壓、重度貧血、皮膚瘙癢等等。一旦出現腎功能衰竭失代償期，病情往往會逐漸加重，需要透析治療，甚至需要腎臟移植治療。所以，當患者有這些臨床癥狀時，一定要及時就醫。
  語音時長 01:11”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2022-06-28 14105次

• 慢性肝功能衰竭失代償期
  我們最常見的病因有慢性病毒性肝炎，以及我們的自身免性肝病引起的情況會引起肝功能衰竭失代償期。這種情況首先應該根據病因治療，如果有病毒性肝炎還是建議大家積極的抗病毒，但是失代償期可能會出現三系細胞的減少也就是紅細胞、血小板，以及血紅蛋白的減少，這個時候我們就要進行對癥治療。如果是因為脾亢引起我們就可以進行拴脾或者是進行脾臟切除來進行治療，同時我們可以口服一些促進我們血小板以及白細胞再生的藥物。如果有頻發的肝性腦病，我們要進行適當的醒腦藥物治療。如果有大量的腹水我們要放腹水，要補充蛋白質提高膠體滲透壓，防止我們的血管里的血液進一步從血管漏出，導致我們的腹脹更加嚴重，腹水更加增多的情況。
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  李靜 主治醫師寶雞市中醫醫院

  2018-11-23 6378次

• 腎功能衰竭失代償期怎么治療
  首先通過多種有效途徑來減緩腎功能的進一步損害。要采取低磷低蛋白的飲食，這樣可以減少腎小球的硬化并減輕氮質血癥，從而達到減緩腎功能損害的進程。具體做法可以適當提高糖類物質的攝入，以保證能量的供應；可以服用α酮酸類的藥物，這種藥物可以結合人體含氮廢物，將其轉化為必須氨基酸；如果腎功能僅僅是輕微的受損，可以使用ACEI類藥物。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-03 2202次

• 腎衰竭代償期可逆嗎
  病情分析：腎衰竭代償期有可能會逆轉，腎衰竭是由于多種原因導致的急性腎損傷。后期通過維持血壓、心率等基本指標，給予營養腎臟的藥物，患者的腎功能有可能會恢復。意見建議：如果是進展型的腎炎引起的腎衰竭，其恢復的可能性比較小。可以給予糖皮質激素改善炎癥反應等對癥支持治療。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-05-15 2503次

• 左心房失代償期是左心衰竭嗎
  左心房失代償期一般是左心衰竭。由干長期血壓升高，左心室負荷逐漸增加，代償性心室逐漸增厚和擴大，導致器質性心臟病。高壓性心臟病通常發生在血壓期后幾年至十年，根據心功能的分期可分為空償期和心功能失代償期。患者在心功能代償期可能無明顯癥狀，但在心功能失代償期，左心衰竭癥狀逐漸出現。起初只有在疲倦、說話太多
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 329次

• 急性左心衰竭代償方式
  急性心力衰竭的代償方式有機械通氣和連續性腎臟代替治療兩個方面。第一是機械通氣，包括無創機械通氣和氣管插管。機械通氣是在呼吸機的幫助下，以維持氣道通暢、改善通氣和氧合、防止機體缺氧和二氧化碳蓄積，為使機體有可能度過基礎疾病所致的呼吸功能衰竭，為治療基礎疾病創造條件。機械通氣是利用機械裝置來代替、控制或
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 139次