腦出血后的腦積水有兩種，首先腦出血的急性期，如果血腫破入腦室，可以導(dǎo)致三腦室和四腦室被血塊堵塞，這會引起急性梗阻性腦積水。
另外腦出血的后期，也可以因為血性腦脊液，導(dǎo)致網(wǎng)膜顆粒堵塞，可以出現(xiàn)交通性腦積水，這兩種腦積水的表現(xiàn)不一樣，治療的方法也不同。
腦出血后腦積水怎么治療
伊志強主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-04-084099次
概述：
急性梗阻性腦積水：
如果是出現(xiàn)的上述急性梗阻性腦積水，會引起顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為原有的癥狀加重，甚至可以引起腦疝危及生命，這需要進行急診手術(shù)，做腦室外引流處理，將過多的腦脊液引流出來，然后可以通過引流管注入尿激酶，來促進這些血塊的溶解，一般引流7~10天后，血塊就可以吸收，這時就可以拔管了。
另外需要應(yīng)用消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，并且可以用尼莫地平緩解血管痙攣。
交通性腦積水：
如果是后期出現(xiàn)的交通性腦積水，主要是表現(xiàn)為全腦室的增大，積水不是很重的，可以繼續(xù)觀察和定期復(fù)查，如果積水出現(xiàn)持續(xù)的加重，或者是引起顱內(nèi)壓增高的話，可以通過腦室腹腔分流手術(shù)治療。
手術(shù)以前，首先要進行腰穿檢查，測量顱內(nèi)的壓力，根據(jù)檢查的結(jié)果，來選擇相應(yīng)的引流管，這樣能夠?qū)⒛X脊液引流到腹腔，從而使腦室縮小，避免對腦組織的損傷進一步加重。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
腦出血手術(shù)后腦積水怎么治療咱們臨床上通常指的腦出血有這么幾種，有腦室內(nèi)出血、高血壓造成的基底節(jié)區(qū)的出血，還有就是動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。這三種出血治療的原則也不是完全一樣的，如果是腦室內(nèi)的出血，腦室內(nèi)出血通常是由于有血管畸形，還有高血壓也可以造成腦室內(nèi)的出血。這種腦室內(nèi)出血它非常容易引起腦脊液循環(huán)通路的一個梗阻，這種梗阻如果要是用神經(jīng)內(nèi)鏡進行治療，它治愈率還是非常高的。但是像蛛網(wǎng)膜下腔出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血造成腦積水的原理還不是特別地清楚，像這種情況下，我們通常還是做腦室腹腔分流，治療的效果更確切一些。
01:23
鄭佳平
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-08-23 2335次
-
老年人腦出血腦積水怎么治療腦出血以后的腦積水，一般指的是腦室系統(tǒng)的出血。什么叫腦室系統(tǒng)，就是我們腦子里有產(chǎn)生水的地方，就是腦室，它出血以后，它就隨著腦脊液循環(huán)，就形成了一些梗阻或者粘連，那么它形成一個出血、積水。這種積水，我們考慮叫交通性腦積水，原則上它的治療，是一種分流手術(shù)為主，就是說從腦室放個引流管，經(jīng)過皮下隧道，放到肚子里去吸收。因為它就不再經(jīng)過腦子吸收的，這個是交通腦積水的治療，那么現(xiàn)在有一個新的辦法，就是現(xiàn)在好多醫(yī)院開展的，我們醫(yī)院也開展了，就是說第三腦室底造瘺手術(shù)，就是個造瘺手術(shù)。但是交通性腦積水，就是腦積水以后的，腦出血以后的腦積水呢，這種造瘺手術(shù)的有效率，它不像梗阻性腦積水這么高，它的有效率大概就是五六十，梗阻性腦積水可以到90%多。所以現(xiàn)在大部分，還是采用分流手術(shù)，可以改善病人的癥狀。
01:23
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-18 3370次
-
腦出血后腦積水怎么治療腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，很多病人經(jīng)過積極治療以后，可能會留有不同程度的后遺癥。腦出血發(fā)病以后有可能會出現(xiàn)腦積水的情況，一般是由于腦出血影響腦脊液循環(huán)，從而出現(xiàn)腦積水。在腦出血后期出現(xiàn)腦積水一般是由于蛛網(wǎng)膜顆粒受到破壞，腦脊液重吸收障礙引起的腦積水。腦出血后出現(xiàn)腦積水要看腦積水的嚴(yán)重程度，如果腦積水較輕，可以應(yīng)用脫水類的藥物，如甘露醇給予對癥治療。如果腦出血較重。病人出現(xiàn)意識障礙甚至昏迷，要考慮給予側(cè)腦室引流，減輕顱內(nèi)壓力，改善癥狀。腦出血后期如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腦積水藥物治療效果不好，必要時要考慮給予腹腔分流手術(shù)。語音時長 01:35”
代福存
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-22 2812次
-
腦出血后腦積水腦出血后確實是可以引起腦積水的。腦出血分別在急性期以及在后期都可以出現(xiàn)腦積水，不過出現(xiàn)腦積水原因不一樣。如果是在急性期出現(xiàn)腦積水的話，一般是因為腦出血破入腦室，導(dǎo)致四腦室和三腦室被血塊堵塞引起，這樣導(dǎo)致腦脊液無法循環(huán)吸收從而引起梗阻性腦積水。?腦積水會引起急劇的顱內(nèi)壓增高，需要通過腦室外引流治療，然后可以在引流管注入尿激酶能夠促進血塊的溶解，而腦出血在后期也是可以引起腦積水，這一般是因為腦出血以后導(dǎo)致血性腦積液引起蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞所致，這種腦積水稱為交通性腦積水，可以做腦室腹腔分流手術(shù)治療。語音時長 1:11”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-25 2819次
-
腦出血后腦積水怎么治療病情分析：腦出血之后形成的腦積水這個一般的形成因素都是腦出血之后形成的血凝塊，從而阻塞了腦脊液循環(huán)通路。意見建議：腦積水治療的方式的選擇來講，一定要根據(jù)具體的情況進行具體的選擇，如果患者有合并有腦出血的清理。那個時候可以做第三腦室底的穿刺造瘺，如果患者是急性腦積水則需要進行腦室外穿刺引流，如果是慢性的則需要行腦室腹腔分流手術(shù)治療。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-02-25 1302次
-
腦出血手術(shù)后腦積水怎么治療病情分析：腦出血手術(shù)后出現(xiàn)腦積水有兩種類型，一個是急性期因為血腫破入腦室導(dǎo)致的梗阻性腦積水，另外一個是后期出現(xiàn)的交通性腦積水，治療方法是不一樣的。意見建議：如果是前者，需要做腦室外引流，這樣可以將淤積的腦脊液引流出來，也有助于血塊的吸收，而如果是后者，需要做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-02 1401次
-
腦出血后腦積水正常嗎腦出血以后可以引起腦積水，腦積水是常見的腦出血后的并發(fā)癥，不是所有的腦出血都會導(dǎo)致腦積水出現(xiàn)，只是有一部分會形成。腦出血引起的腦積水有兩種類型，一個是在急性期的梗阻性腦積水，另外一個是恢復(fù)期的交通性腦積水。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-02 5860次
-
腦出血后腦積水能活多久腦出血后腦積水患者能活多久一般是不能具體明確的。腦出血后是可以出現(xiàn)腦積水的，腦出血分別在急性期以及在后期都可以出現(xiàn)腦積水，不過出現(xiàn)腦積水原因不一樣。如果是在急性期出現(xiàn)腦積水，一般是因為腦出血破入腦室，導(dǎo)致四腦室和三腦室被血塊堵塞引起，這樣導(dǎo)致腦脊液無法循環(huán)吸收從而引起梗阻性腦積水。腦積水會引起急劇的
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-15 717次
