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概述：

冠心病的主要癥狀是發(fā)作性胸口疼痛，呈胸悶、火燒樣或者是壓迫樣。有的疼痛可以放向到其他的部位，如放射到后背正中、左肩、左側(cè)手指，還可以放射到頸部、咽部表現(xiàn)為咽喉疼痛、牙痛等。胸悶、胸痛持續(xù)時(shí)間大于1分鐘以上，大部分可以持續(xù)3~5分鐘，不超過20分鐘。在勞動(dòng)或者是情緒激動(dòng)、焦慮、興奮、吃的過飽、天氣寒冷可以誘發(fā)胸悶胸痛發(fā)作，但是少部分人可在靜息狀態(tài)下或者夜間發(fā)作。胸悶、胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油疼痛可以緩解。如果含服硝酸甘油不能夠緩解，胸痛持續(xù)時(shí)間大約20分鐘以上，高度懷疑是心肌梗死。冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)行心電圖檢查或動(dòng)態(tài)心電圖檢查有心肌缺血的表現(xiàn)，ST段壓低或T波導(dǎo)致。冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影檢查，如果血管狹窄堵塞大于50%以上，可以診斷為冠心病。現(xiàn)在有冠脈CTA檢查可以作為懷疑冠心病一種篩查手段，但是存在偽差，目前不能作為冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)癥用藥建議：

冠心病一旦診斷是需要長期終身服用藥物，主要是針對(duì)穩(wěn)定粥樣斑塊、降低血脂治療。長期服用藥物目的，防止血管堵塞。長期服用的藥物包括抗血小板的藥物、調(diào)脂穩(wěn)定粥樣斑塊藥物。如果沒有任何禁忌癥，可以使用減慢心室率的藥物，如倍他樂克、比索洛爾等。如果血壓大于120 /80毫米汞柱以上，可以加用ACEI或者是ARb類的藥物，以預(yù)防心室重構(gòu)，常用的有依那普利、培哚普利、雷米普利或纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。

如果有高血壓、糖尿病的患者，還需要服用降壓、降糖藥物，要控制好血壓、血糖。血壓需要控制在小于140 /90毫米汞柱以下，如果合并有糖尿病或者腎功能不全，血壓可以控制在小于120/80毫米汞柱以下。對(duì)于年輕患者空腹血糖7毫摩每升左右，餐后2小時(shí)血糖8~9毫摩每升；大于70歲以上的老人空腹血糖可以控制到7~8毫摩爾每升。

飲食注意：

低鹽飲食，每日鹽攝入量不超過6克。低脂肪飲食，盡量吃植物油，比如玉米油、花生油、菜油、茶油等，不要吃動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟。可以吃瘦肉類的，比如雞肉魚肉鴨肉，其中魚肉是最好，含膽固醇低。可以多吃新鮮的蔬菜水果，特別是含鉀元素比較高的水果，比如橘子、香蕉等。如果是糖尿病的患者，水果就盡量少吃，可以吃青菜、黃瓜、西紅柿等。

以上內(nèi)容僅供參考

冠心病有什么癥狀如何診斷

概述：

對(duì)癥用藥建議：

飲食注意：

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