心音產(chǎn)生機(jī)制
1、第一心音:主要由于心室收縮開(kāi)始,二尖瓣和三尖瓣突然關(guān)閉,瓣葉突然緊張引起振動(dòng)而產(chǎn)生。其他如左室和主動(dòng)脈因血流沖擊產(chǎn)生的室壁和大血管壁的振動(dòng),半月瓣的開(kāi)放,心室肌收縮,心房收縮終末部分,也參與第一心音的形成。 2、第二心音:主要是由于心室舒張開(kāi)始時(shí)主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣突然關(guān)閉引起的瓣膜振動(dòng)所產(chǎn)生。其他如血流加速和對(duì)大血管壁沖擊引起的振動(dòng),房室瓣的開(kāi)放,心室肌的舒張和乳頭肌腱索的振動(dòng),也參與第二心音的形成。 3、第三心音:它的產(chǎn)生是由于心室快速充盈時(shí),血流沖擊心室壁(包括乳頭肌和腱索)振動(dòng)所致。 4、第四心音:它的產(chǎn)生與心房收縮有關(guān),但正常人心房收縮產(chǎn)生的低頻振動(dòng),人耳聽(tīng)不到。
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