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• 原發性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應的最佳選擇，優選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因為年輕人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個時候給他用一點，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個可以降血壓，另外一個可以減慢心率，從而達到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區別。除了這個以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統的過度激活，從而達到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因為他長期的高血壓，出現了心肌肥厚，出現了蛋白尿，這個時候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因為ACEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 29067次

• 如何治療單純收縮期高血壓？

  單純收縮期高血壓的治療其實跟其他類型的高血壓治療是一樣的。如果血壓非常高的話是要進行藥物治療的，藥物治療就包括使用各類的高血壓降壓藥物，第一類是地平類的藥物，地平類的藥物常用的像氨氯地平，硝苯地平；第二類是沙坦類的藥物，包括常用的厄貝沙坦、替米沙坦；第三類是普利類的藥物，常用的是依那普利、培哚普利；第四類是利尿劑，即利尿類的降壓藥物，包括氫氯噻嗪；第五類是減慢心率的降壓藥物，包括富馬酸比索洛爾等等。進行藥物治療時，如果一種降壓藥效果不好，要聯合使用兩種。此外收縮期高血壓藥物治療的同時，也要注意生活方式的調理，包括飲食、運動、生活規律等等，只有藥物和生活方式調理互相結合，才能取得更好的降壓效果。

  

  01:29
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-07-06 3709次

• 老年收縮期高血壓是什么
  老年收縮期高血壓指的是在收縮壓160毫米汞柱以上，舒張壓在90毫米汞柱以下，稱為單純性收縮期高血壓。如果收縮壓在140到160毫米汞柱之間，稱為臨界單純收縮期高血壓。但是一些心排出量增多的疾病，比如主動脈瓣關閉不全、動脈導管未閉、體循環動靜脈瘺、甲狀腺功能亢進、重度貧血也會出現單純性收縮期高血壓。但是平時所說的老年收縮期高血壓不包括這些疾病。因此，單純性收縮期高血壓多發生在六十歲以上的老年人，所以又稱為老年性單純性收縮期高血壓，簡稱老年性收縮期高血壓。對于少部分發生于青年人的高動力循環者，也有可能會出現單純收縮期高血壓，產生的病因主要是老年人動脈硬化發病率增加，會引起動脈壁增厚，管腔狹窄，僵硬度增加，伴隨著年齡老化而發生腎功能減低，也會增加，會導致的鈉的排泄下降，水鈉潴留明顯。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 2365次

• 老年收縮期高血壓是什么?
  老年收縮期高血壓指的是單純收縮期血壓高，舒張期血壓不高，僅僅是收縮壓超過了正常范圍，也就是說，收縮壓超過140毫米汞柱，而舒張壓沒有超過90毫米汞柱，這種情況就稱為老年收縮期高血壓。老年收縮期高血壓形成的原因主要是老年人動脈硬化發病率的增加，動脈僵硬度增加是主要的原因，伴隨著年齡老化而發生的腎功能減低，也會使血壓升高，隨著年齡增加腎功能減退，鈉的排泄能力下降，老年人運動量比較少，也有可能會形成收縮壓水平的升高。臨床表現上主要就是有三個特征，血壓波動比較大，另外有可能容易發生體位性低血壓，老年患者常伴有動脈硬化，好多刺激因素，比如情緒環境容易使血壓波動大，有可能引起體位性低血壓，而且容易引起心衰，升高的收縮壓增加了心臟的做功，因此容易引起左室肥厚以及心力衰竭。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-12 1743次

• 老年收縮期高血壓引發什么疾病？
  病情分析：老年收縮期高血壓最容易會誘發血管疾病像腦血管疾病：腦出血、腦梗塞、腦供血不足。會誘發心血管疾病：冠心病、心功能不全。會誘發腎臟疾病，造成腎動脈狹窄。會造成下肢的血管，出現動脈硬化，出現間歇性跛行。意見建議：發現老年人出現收縮期高血壓的時候，需要及時的應用降壓藥物進行干預，在干預的過程中，注意監測血壓，不能使血壓降得過低，因為過低血壓也會造成患者的不適。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-29 902次

• 單純收縮期高血壓
  單純收縮性高血壓是指患者的收縮血壓大于140mmHg，舒張壓小于90mmHg，常見于中老年患者。單純收縮期高血壓多合并動脈粥樣硬化，對于這類患者首選Ca+2拮抗劑和利尿劑能夠更有針對性的降低收縮壓。在積極服用降壓藥物的同時，還要建議患者生活方式的干預，平時注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，適量運動，控制體重，避免過于勞累、感冒及精神緊張，保持心情舒暢，從而有助于收縮壓的降低。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 2003次

• 老年收縮期高血壓首選藥物
  并不存在老年收縮期高血壓首選藥物，患者可以遵醫囑選擇拉西地平片、硝苯地平片、厄貝沙坦片、鹽酸貝那普利片、苯磺酸氨氯地平片等，建議及時就醫，在醫生的指導下選擇合適的藥物進行治療。1、拉西地平片：老年收縮期高血壓通常指的是老年人收縮壓高，也就是
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-06-06 0次

• 老年收縮期高血壓首選藥物
  老年收縮期高血壓治療時，藥物選擇需謹慎而精準。綜合考慮老年患者的生理特點和藥物耐受性，首選藥物通常包括以下幾類：首先是鈣通道阻滯劑，如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。這類藥物能有效降低收縮壓，同時具備抗動脈硬化作用，適合老年患者使用。血管緊張素
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-10-31 0次