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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12228次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側的血管，也可以發(fā)生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫(yī)院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13843次

• 急性冠狀動脈綜合征
  急性冠狀動脈綜合征是一種常見的嚴重性心血管疾病，是冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征，急性冠狀動脈綜合征由于不同的類型，治療策略存在一定的差異。根據患者發(fā)病的時候心電圖st段是否抬高，可將急性冠脈綜合癥分為急性st段抬高性心肌梗死和非st段抬高性急性冠狀動脈綜合征，其中根據心肌損傷血清標志物或者心肌鈣蛋白的測定結果，急性冠狀動脈癥又包括非st段抬高性心肌梗死和不穩(wěn)定型的心絞痛。絕大多數冠狀動脈綜合征是冠狀動脈硬化斑塊不穩(wěn)定的結果，極少數是有非動脈粥樣硬化性疾病所導致的，當冠狀動脈的供血與心肌需要之間發(fā)生矛盾時，冠狀動脈血流不能滿足心肌代謝引起心悸，劇烈疼痛，暫時的缺血，可能會發(fā)生心絞痛等。
  語音時長 1:36”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 6159次

• 急性冠狀動脈綜合征包括
  急性冠狀動脈綜合征包括急性st段抬高性心肌梗死、急性非st段抬高型心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛，急性冠狀動脈綜合征是一種常見的嚴重的心血管疾病，是冠心病的一種類型常見于老年、男性患者以及絕經后的女性、有吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂癥、肥胖史的患者或者是有早發(fā)冠心病家族史的患者。急性冠狀動脈綜合征，患者常常表現為胸痛、胸悶的癥狀，可導致心率失常、心力衰竭，甚至猝死，嚴重影響患者的生活方式和壽命。如果及時采取恰當的治療方式，可以大大降低患者的致死率，并且減少并發(fā)癥，改善患者的預后等。
  語音時長 1:13”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-19 6176次

• 基底動脈綜合征危險嗎
  病情分析：基底動脈綜合癥這個是非常危險的一件事情，非常有可能會在短時間內就造成患者的死亡，因此一定要及時的進行相應的處理。意見建議：因為人體的基底動脈是一個非常大的血管，這個血管，供應顱內小腦腦干等重要的運動神經中樞，一旦出現缺血壞死，有可能會造成呼吸和循環(huán)驟停引起死亡，因此及早完善相應的檢查，及早應用活血化瘀類藥物治療非常重要。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-12 2407次

• 冠狀動脈是什么引起的
  病情分析：引起冠狀動脈的病因是很多的，如肥胖，高血脂，高血壓，經常有吸煙喝酒的情況，這些情況會造成心臟供血不足，心肌缺血。意見建議：患有冠狀動脈硬化的疾病，要積極有效的采取針對性的治療，平時要注意多休息，避免過度勞累，不要熬夜，保證充足的睡眠，保持心情舒暢。要多吃含纖維素的食物，低鹽低脂飲食。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-22 1904次

• 急性冠狀動脈綜合征的診斷標準有哪些？
  急性冠狀動脈綜合的診斷標準，主要有以下幾方面。患者表現癥狀是出現心前區(qū)的疼痛，胸悶，并向背部放射，大汗患者常有瀕死的感覺。心電圖檢查有缺血性的改變，甚至出現心肌梗死心電圖的特征。通過血象檢查，如果患者出現心絞痛，心肌酶有可能會升高。通過以上
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 急性冠狀動脈綜合征的護理措施有哪些？
  急性冠狀動脈綜合征的患者首先要保證充足的睡眠與休息，不可過度勞累。保持良好的心情，避免情緒過于激動。患者在飲食上必須清淡飲食，主要以低鹽，低脂，低糖飲食為主，不吃辛辣有刺激性的食物。急性冠狀動脈綜合征的患者要遵醫(yī)囑按時服藥，堅持終身服藥的理
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次