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• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些

  冠狀動(dòng)脈支架和搭橋的區(qū)別是手術(shù)科室不同，完成冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科，搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科；冠狀動(dòng)脈支架更多的是通過橈動(dòng)脈骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、置管，通過導(dǎo)管技術(shù)來進(jìn)行支架的植入，搭橋手術(shù)則是需要到手術(shù)室進(jìn)行開胸治療。第一、冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科；搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科。第二、手術(shù)也是有差別的，冠狀動(dòng)脈支架更多的是通過橈動(dòng)脈骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、置管，通過導(dǎo)管技術(shù)來進(jìn)行支架的植入；搭橋手術(shù)則是需要通過進(jìn)到手術(shù)室進(jìn)行開胸治療，無論是正中開胸還是現(xiàn)在的微創(chuàng)側(cè)開胸，都與進(jìn)行支架有本質(zhì)上的差別。第三、麻醉是不同的，絕大多數(shù)的支架治療可以通過局麻加強(qiáng)化，也就是需要局部麻醉，可以給藥物讓患者在整個(gè)的操作過程中睡著；但是冠脈拉伸手術(shù)基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠狀動(dòng)脈支架是將原來已經(jīng)狹窄甚至閉塞的血管重新打開，因?yàn)榇蜷_以后怕重新回縮回來，要進(jìn)行放一個(gè)支架將其撐開；而搭橋手術(shù)則是從人體取一根血管，一端吻合在主動(dòng)脈上，另一端跨過狹窄吻合在冠狀動(dòng)脈上，因此搭橋手術(shù)也叫做架橋術(shù)，是相當(dāng)于重新開了一根旁路。第五、遠(yuǎn)期效果也是不同的，冠脈支架的十年的通暢率大概是在50~60%不等，而搭橋十年通暢率能夠達(dá)到90~92%，因此使用搭橋的遠(yuǎn)期效果也是要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于支架治療的。

  

  02:21
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 5755次

• 冠脈痙攣的癥狀有哪些

  冠脈痙攣就是冠狀動(dòng)脈痙攣，是指各種原因所導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈一過性收縮，當(dāng)血管的收縮非常嚴(yán)重的時(shí)候，便可能會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，甚至由于收縮導(dǎo)致血管完全閉塞，從而可以出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛、心律失常，甚至心肌梗死、猝死等一系列的臨床癥狀。當(dāng)冠脈出現(xiàn)痙攣的時(shí)候，最主要的是誘發(fā)心肌缺血，患者此時(shí)可以有胸悶、胸痛、肩背部的不適，甚至疼痛可能會(huì)向左側(cè)肢體放射，還有一些患者會(huì)有嚴(yán)重的心悸、心律失常、渾身大汗，甚至惡性的心律失常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)黑朦、暈厥，嚴(yán)重的情況可以導(dǎo)致心力衰竭，甚至發(fā)生猝死。因此冠狀動(dòng)脈痙攣所產(chǎn)生的一系列癥狀非常嚴(yán)重，在臨床當(dāng)中以及生活當(dāng)中一定要注意到類似情況的發(fā)生，一旦出現(xiàn)這樣的情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。

  

  01:35
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 7103次

• 冠脈cta和冠脈ct的區(qū)別
  冠脈CTA和普通CT表面上的區(qū)別是，前者在檢查前需要注入小劑量造影劑，在平掃心臟血管的時(shí)候，造影劑能使冠脈顯影，影像科醫(yī)生再通過一些軟件設(shè)備，將冠脈制成立體圖像，就能看出冠脈血管是否存在狹窄。螺旋CT，在進(jìn)行CT掃描的時(shí)候，X射線是成螺旋行掃描的，與常規(guī)斷層CT掃描不同，目前，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，比冠脈CT準(zhǔn)確可靠。冠脈CT就像照片，冠脈造影就是攝影，是動(dòng)態(tài)的影像，除了可評(píng)價(jià)動(dòng)脈狹窄部位程度，還可以觀察冠脈狹窄對(duì)學(xué)流的形象。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 16509次

• 冠脈造影和冠脈CT區(qū)別有哪些
  冠脈造影和冠脈CT都是為了評(píng)估患者冠狀動(dòng)脈的狹窄位置以及狹窄程度而做的檢查，冠脈造影檢查是一種檢查，也屬于一種微型手術(shù)。而冠脈CT這是一種特殊的檢查，冠脈CT是在患者的主動(dòng)靜脈打入造影劑，完善CT的檢查，可以對(duì)患者的冠脈病變的情況有一個(gè)初步的評(píng)估，但是如果患者有心肌橋或者是冠脈的脈血流弱則無法明確的看出來。而冠脈造影檢查屬于冠狀動(dòng)脈的金標(biāo)準(zhǔn)，具體按患者冠狀動(dòng)脈的狹窄程度、位置，有沒有脈血流，有沒有心肌橋以及其他的冠狀動(dòng)脈畸形都可以一目了然。具體應(yīng)該如何抉擇應(yīng)該根據(jù)患者的病情的輕重，是否合并有其他疾病來進(jìn)行選擇。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-08 15665次

• 冠脈ct和造影的區(qū)別
  病情分析：冠脈CT和造影檢查是兩種不同的檢查，冠脈CT通常是用CT對(duì)冠狀動(dòng)脈部位進(jìn)行掃描。而造影檢查通常是由靜脈注入造影劑，注入造影劑后可以使冠狀動(dòng)脈更清晰的顯影在檢查儀上，能夠更清晰的觀察冠狀動(dòng)脈的生長(zhǎng)情況，和患病情況。意見建議：做冠狀動(dòng)脈CT和造影檢查前，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下禁飲禁食6小時(shí)左右。做檢查后，要多飲水勤排尿，促進(jìn)輻射排出體外，對(duì)顯影劑過敏人群，應(yīng)當(dāng)慎重做冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT檢查。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2023-03-21 2401次

• 冠脈ct和冠脈造影有何不同
  病情分析：冠脈CT和冠脈造影都是檢查冠心病的一種手段。冠脈CT是通過從外周血中注入造影劑，通過CT來觀察，冠狀動(dòng)脈的狹窄程度。冠脈造影是將造影劑注入冠狀動(dòng)脈，來了解冠狀動(dòng)脈的分支有無狹窄或閉塞，它是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：為防止冠心病的進(jìn)展，冠心病患者需要長(zhǎng)期口服藥物治療，飲食需要低鹽低脂飲食，多進(jìn)食蔬菜水果，戒煙戒酒，保持大便通暢。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-03 2301次

• 心臟右冠脈堵塞能搭橋嗎
  搭橋通常是指搭橋手術(shù)，心臟右冠脈堵塞一般能做搭橋手術(shù)。搭橋手術(shù)是一種常見的治療冠心病等疾病的方式，并且也屬于一種大型手術(shù)，主要就是緩解患者血管狹窄的情況，并且也可以疏通患者局部血液堵塞的情況，所以心臟右冠脈堵塞通常能做搭橋手術(shù)，但是患者要到正規(guī)的醫(yī)院去做。心臟右冠脈堵塞通常是因?yàn)榛颊咂綍r(shí)不良的飲食習(xí)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 270次

• 冠脈ct和冠脈造影有什么區(qū)別
  冠脈CT和冠脈造影是指冠狀動(dòng)脈CT檢查和冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈CT檢查和冠狀動(dòng)脈造影通常有檢查方法不同、適用情況不同、準(zhǔn)確性不同、風(fēng)險(xiǎn)程度不同、價(jià)格不同等區(qū)別。進(jìn)行檢查時(shí)建議選擇正規(guī)醫(yī)院，以便提高結(jié)果準(zhǔn)確性。1、檢查方法不同：冠狀動(dòng)脈CT檢
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-30 0次