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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7920次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4667次

• 心衰下肢水腫
  心衰的患者多數都可能出現下肢的水腫，而且這種心衰下肢的水腫，一般是心衰的早期、中期和晚期都會出現。在心衰早期的患者，經過充分的利尿之后，水腫可以消退，這種壽命是比較長的。對于下肢水腫，如果是心衰晚期的患者，通過利尿后，水腫始終不能消退，就表示這個患者心功能比較差，預期壽命可能比較短。對中期的患者而言，看心臟基礎功能是否得到改善。所以，下肢水腫只是一個臨床表現，它貫穿心衰的早期中期和晚期，并不能用來有效的預測心衰患者的壽命長短。一般需要當地醫生指導下使用地高辛、安體舒通，硝酸甘油聯合治療。
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  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-15 10828次

• 下肢水腫是心衰嗎
  下肢水腫也不一定是心衰，雖然說心衰有可能會引起下肢水腫，尤其是右心衰以及全心衰，都有可能會引起下肢的水腫。但是引起下肢水腫的疾病是比較多的，比如說像一些營養性疾病，比如說嚴重的低蛋白血癥，有可能會引起下肢水腫。再就是腎臟疾病，急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，腎病綜合癥，都會導致下肢水腫；還有肝臟疾病，肝壞死，肝癌，急性肝炎都可以導致下肢水腫。還有妊娠后半期妊娠期高血壓疾病。另外內分泌疾病，比如抗利尿激素，分泌異常綜合征。腎上腺皮質功能亢進甲狀腺功能低下，下丘腦，促甲狀腺激素釋放不足。特發因素，這種情況往往見于一些女性跟月經周期有關系。系統性紅斑狼瘡硬皮病，皮肌炎都有可能會引起下肢水腫；還有下肢靜脈曲張，靜脈阻塞也會導致水腫。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 5165次

• 心衰下肢水腫吃什么
  病情分析：有水腫的話可以吃一些芹菜，黃瓜，苦瓜，西瓜，冬瓜或者是蓮藕，赤小豆這些都能夠清利化濕，有助于水腫的消除。意見建議：可以喝一些山楂茶或者紫菜湯，海帶湯，魚湯，不能吃很多油膩甜酸的食物。除了低鹽飲食以外，還要控制腌制品，發酵的點心，味精，醬油，皮蛋，啤酒這些含鈉量高的食品。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-22 2803次

• 左心衰竭嚴重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴重，特別是急性左心衰發作時是非常嚴重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進行治療，容易造成肺水腫和肺循環淤血。意見建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強心類的藥物以及利尿消腫藥，平時要保持平和的心態，不要過于偏激，保持情緒的穩定，減少病情的發作。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-06-27 2002次

• 左心衰竭下肢會水腫嗎
  左心衰竭是否會下肢水腫，需要根據自身情況來進行判斷。若左心衰竭伴隨著右心衰竭的情況，則會出現下肢水腫。若左心衰竭沒有影響下肢的血液運行，則不會出現下肢水腫的癥狀。1、會：若同時患有左心衰竭和右心衰竭，則會有下肢水腫的情況。左心衰竭的特征是左心室射血功能下降，肺水腫或充血，最終會導致肺動脈壓升高。右心
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 199次

• 左心衰竭會下肢水腫嗎
  左心衰竭一般會下肢水腫，患者患病以后需要積極配合醫生治療，防止病情進一步加重。左心衰竭是由左心室代償功能不全導致的，常見的臨床表現有呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、頭暈、心慌、少尿等癥狀。患者病情嚴重時還會導致腎功能損傷甚至衰竭、四肢水腫、全身衰竭等并發癥，所以左心衰竭一般會下肢水腫。患者患病以后可以在
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 138次