一般懷疑有冠心病的病人、已診斷冠心病的病人、血運重建后復發的病人、心臟瓣膜病的病人等需要做冠狀動脈造影。
1、懷疑有冠心病的病人:
如有胸部不適,經過心電圖運動負荷試驗等不能明確診斷,應當進行冠狀動脈造影明確到底有無冠心病。
2、已診斷冠心病的病人:
如果發生心肌梗死而沒有癥狀以及藥物治療能有輕微心絞痛或者反復發生心絞痛,伴隨嚴重的心律失常,血壓下降等情況;心肌梗死后早期仍有不穩定的心絞痛發生,也應當進行冠狀動脈造影,便于進一步治療。
3、血運重建后復發的病人:
由于支架術后再狹窄、血管橋再堵或者動脈粥樣硬化進展等原因,又表現出了不典型的胸悶不適,有的甚至為無痛性的心肌缺血,應進行冠狀動脈造影的復查。
4、心臟瓣膜病的病人:
心臟瓣膜病主動脈狹窄也可以造成心絞痛,和冠狀動脈的粥樣硬化造成的心絞痛,難以鑒別,應進行冠狀動脈造影。此外,換瓣手術的病人如果大于40歲,也應常規做冠狀動脈造影。