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• 心臟支架手術

  治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，治療方法現在比較常見的，就是三種方法，一個是藥物治療，一個是心臟內的支架植入，一個是冠脈搭橋手術，這三種治療的選擇是比較專業的，在咱們國內心臟支架治療和冠狀動脈搭橋的治療，比例有點失調，支架增多，這主要的原因有兩方面，一方面從醫生的角度來講，內科醫生有業務需求，他需要業務的學習，支架對他是一種成長，從患者方面需求，他不需要經過冠狀動脈搭橋手術，所謂的開膛術、開胸術，他通過支架部分緩解，他也愿意選擇這個治療方法，但實際上從臨床上，如果適合于做冠狀動脈搭橋手術的患者，卻勉強進行支架的治療，效果是欠佳的。

  

  01:33
  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 27230次

• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術不斷提高和普及，心臟支架技術在很多醫院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術無疑是一項疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養護非常重要，植入支架后合理、規范用藥至關重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發生；是可以同時改善癥狀和改善預后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復過程中，如無禁忌證均應盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩定性冠心病患者Ⅰ類適應證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當服用ACEI類藥物出現不可耐受的咳嗽等不良反應時，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應啟動并堅持長期使用他汀類藥物。動脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項心血管危險因素時，LDL-C應控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運動耐量。（6）中醫藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細胞增殖、抑制支架內再狹窄的作用，可改善PCI術后患者的預后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 15160次

• 除了做胃鏡還有別的辦法嗎
  目前，胃部檢查除了做胃鏡之外，還可以做上消化道的鋇餐、胃部的透視，另外必要時還可以做胃部的彩超。但是這些檢查結果都是間接的檢查，并不能直觀的檢查出胃部的疾病。對于胃部的檢查，目前最直觀、最有效的檢查方法就是胃鏡。通過胃鏡可以直觀的觀察到胃黏膜的情況，真實在檢查出胃部的疾病，比如說胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等。另外還可以通過對可疑病變的部位，進行取病理活檢的作用，進一步明確診斷。特別是對于胃癌，可以確診胃癌，但是別的檢查方法，是不容易確診。胃鏡目前是診斷胃癌的金標準。
  語音時長 1:08”
  樊浩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-08-15 4369次

• 心血管堵塞除了支架還有別的治療方法嗎
  心血管堵塞除了支架治療以外還可以采用溶栓或者搭橋手術治療的方法，當然具體的方法選擇需要根據患者病變的情況來確定。因為心血管堵塞也就是形成了心肌梗塞，這種情況一旦處理不及時就會導致心肌細胞的缺血性壞死，在發病3個小時以內可以采用溶栓治療的方法，通過溶栓治療可以使部分血栓溶解，堵塞的血管開通，這樣也可以減少心肌的耗氧量，增加心肌的供血，使癥狀緩解。除了溶栓治療以外，再就是支架治療。如果心肌梗塞發病不超過12小時，可以考慮植入支架，這種方法可以使堵塞的血管完全恢復正常。除此之外，對嚴重的冠心病，心肌梗塞，特別是多個部位的梗塞還可以考慮搭橋手術。
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  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-08-08 9105次

• 除了隆胸還有別的辦法豐胸嗎?
  除了隆胸，還可以用藥物等方法豐胸。一般胸部偏小可能與氣血虧虛有關系，所以建議用補氣養血藥物治療。中藥藥物效果一般是比較好的，可以對癥治療，另外，飲食可以經常吃些淮山藥粥，薏仁粥，鯉魚五味子湯，豬腳豬尾鳳爪湯，木瓜燉排骨等對于豐胸都是有好處的。建議在醫生指導下進行。
  曹青 主治醫師九江市第一人民醫院

  2022-03-28 601次

• 除了隆胸還有別的辦法豐胸嗎?
  除了隆胸以外還可以選擇別的辦法來進行豐胸，通常可以選擇適當的運動，能夠促進全身的血液循環，增強雙側乳房的血液循環，而且還可以做按摩刺激相應的穴位和經絡，能夠達到豐胸的目的。并且飲食上還可以做調理，比如在保證營養均衡的基礎上，可以適當的再多攝入一些含有高蛋白的食物，比如牛奶，豆漿，雞蛋，酸奶，海鮮，魚等。還可以外用一些能夠豐胸的藥物，能夠達到豐胸的效果。如果手術建議選擇正規醫療美容機構進行咨詢。
  楊陸濤 主治醫師九江市第一人民醫院

  2022-03-28 802次

• 心臟支架不做支架還有別的辦法嗎
  心臟支架手術是治療冠狀動脈狹窄的常用方法之一，但并非唯一選擇。對于不適合或不愿意接受心臟支架手術的患者，醫學界提供了多種替代治療方案。首先是藥物治療。通過使用抗凝藥如肝素、降脂藥如他汀類藥物，以及抗血小板聚集藥如阿司匹林等，可以有效穩定冠脈
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-12-10 0次

• 心臟搭橋以外還有別的辦法嗎
  心臟搭橋在臨床上一般指的是心臟搭橋手術，心臟搭橋手術以外還有保守治療，但是只針對病情比較輕的患者，病情嚴重的患者可能還需要做心臟搭橋手術。心臟搭橋手術又稱為冠狀動脈旁路移植術，如果患有冠心病，而且一條或多條冠狀動脈由于動脈粥樣硬化發生狹窄、阻塞導致供血不足的時候，在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 317次