在臨床上，附睪炎分為急性附睪炎和慢性附睪炎。
急性附睪炎的鑒別診斷通常應(yīng)該于以下幾種疾病相鑒別：
第一，精索睪丸的扭轉(zhuǎn)，這類疾病多發(fā)于青少年，常在夜間或者是劇烈活動以后出現(xiàn)，扭轉(zhuǎn)的早期，睪丸附睪是上提的，到了后期睪丸、附睪均腫大，疼痛明顯，壓痛明顯，上推睪丸時疼痛加重，通過超聲就可以有助于鑒別診斷。
第二，附睪結(jié)核，附睪結(jié)核的患者進展緩慢，疼痛不明顯，體溫也不升高，觸診時可以輸精管上有串珠樣的結(jié)節(jié)，尿檢中可以查到抗酸桿菌，結(jié)核菌素抗體是陽性的。
第三，與睪丸腫瘤相鑒別，睪丸腫瘤常沒有疼痛，睪丸腫塊與正常附睪易于區(qū)別，尿常規(guī)、前列腺液的檢查均正常，超聲檢查有助于鑒別診斷，必要時可以做手術(shù)的探查。
慢性附睪炎的鑒別診斷有以下幾種疾病：
第一，附睪結(jié)核，應(yīng)該詳細詢問有無泌尿系統(tǒng)的結(jié)核病史，附睪結(jié)核的早期可以局限于附睪的尾部，最后可以累及到整個的附睪，輸精管呈串珠樣的改變，同時精囊腫大。
第二，附睪囊腫的鑒別，附睪囊腫的患者，首先發(fā)現(xiàn)局部腫物，偶爾通過超聲檢查，有助于二者的區(qū)別。
第三，附睪腫瘤和附睪囊腫也存在的一定的臨床鑒別價值。
