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• 強迫癥是什么

  一般來說普通人群中，強迫癥的發(fā)病率是1%到2%，大約有2/3的患者，他在25歲以前起病的，一個人一輩子終身得強迫癥的可能性是2.5%，世界衛(wèi)生組織所做的全球調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，強迫癥已經(jīng)成為15到44歲中青年人群中，造成疾病負擔最重的20種疾病之一，一般來說強迫癥起病早，病情遷延的時間特別長，有很多病人因為覺得尷尬，各方面的原因，他在一開始病程之初的時候，就沒有發(fā)現(xiàn)，甚至有些怕臟反復(fù)洗手的，這種患者他可能一直要到病情特別嚴重，影響他生活的時候才來就診，經(jīng)常強迫癥對患者的社會功能，人際交往和生活質(zhì)量，都會造成非常大的影響。由于強迫癥它的起病比較潛伏，遷延的時間比較長，有時候不容易被患者和患者的家屬認識，甚至不被他家所重視和發(fā)現(xiàn)，因此在一般來說，等真真正正知道強迫癥的時候，跟發(fā)病起始的時候，它間隔的時間都是比較長的，甚至有些人間隔，可以達到10年之久，通常一般很多報道，認為平均的間隔是7.5年，所以當你到醫(yī)院去診斷強迫癥的時候，你可能很早之前就已經(jīng)患病了，只是你不知道而已。

  

  02:24
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-31 21596次

• 強迫癥的自我治療

  得了強迫癥，我們應(yīng)該想的辦法是，怎么樣自己去解決這個問題，一般來說要自己去解決強迫癥，這幾個問題，他可以從以下幾個方面來做，第一個我們把它叫做系統(tǒng)脫敏，什么叫做系統(tǒng)脫敏呢，首先就是我們自己要學(xué)會，一種放松的方法，然后慢慢的列出，這種強迫的行為和次數(shù)，然后看有什么東西，可以引起我們這種強迫的行為，或者強迫的思維，然后對這種行為進行系統(tǒng)的脫敏，怎么樣系統(tǒng)的脫敏，就譬如說拿洗手來說，因為我們覺得會容易讓我們臟，所以我們就去洗手，所以我們可以讓自己，有意識的去碰臟的東西，多去刺激它，然后讓每次碰到的臟的東西就放松它，慢慢通過這些刺激，來一步步減少自己洗手的時間，對其他的東西也是一樣，這就是一個系統(tǒng)脫敏的療法。當然還有一種就是想開點，任其自然的發(fā)展，那這種想開點，任其自然發(fā)展怎么樣呢，它主要是為了減輕和放松，我們的精神壓力，就反正我們就要，一定要有這種想法，反正遇到了事了，它該怎么辦就怎么辦唄，譬如說做不完，就由它做不完，不去想它，臟了那你就臟了，譬如說東西忘了帶，你就想那就不帶就好了，那如果臟了呢，那就由它臟著去，比如車門沒鎖，想開點沒鎖也沒所謂，即使鎖不上也沒什么事的，所以就通過用這種放松的想法，讓自己一點點任其自然，任其發(fā)展，所以經(jīng)過這種放松它，多次的反復(fù)，打破這種強迫思維之后，或者強迫行為之后，就好了。

  

  02:32
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-31 29169次

• 治療強迫癥常用且有效的藥物
  第一種是氯丙咪嗪，屬于三環(huán)類的抗抑郁藥，具有選擇性五羥色胺再攝取抑制作用，它的活性代謝產(chǎn)物去甲氯丙咪嗪，也是具有去甲腎上腺素回收意識的作用，這個藥物的抗強迫作用比較強，用于治療強迫癥的劑量是250毫克到350毫克每天，起效的時間一般是兩到三周，治療有效以后仍然需要維持治療三到六個月，主要的副作用就是口干、便秘、頭痛、頭昏、男性性功能障礙、心動過速、心慌等等。第二種就是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，目前強迫癥治療以選擇性五羥色胺再攝取抑制劑作為一線用藥，它的優(yōu)點就是不良反應(yīng)小，安全性高，沒有氯丙咪秦的抗膽堿能副作用，心血管副作用也小，比較少誘發(fā)癲癇發(fā)作。但是就是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑用于治療強迫癥的劑量一般大于抗抑郁劑量，有時要高出很多倍。第三就是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑合并氯米帕雷，它的優(yōu)點就是治療強迫癥以外，還能改善睡眠、抑郁情緒。第四就是抗強迫的增效劑，像氯硝安定和一些抗精神病藥物碳酸鋰等等。
  語音時長 2:02”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 6723次

• 常用于治療女性兒童強迫癥的藥物
  常用于治療女性兒童強迫癥的藥物和成人用于治療強迫癥的藥物基本是相類似的，主要包括了，一線用藥，選擇五羥色胺再攝取抑制劑，目前來說臨床應(yīng)用比較廣泛的是舍曲林，它主要用于治療六歲以上的兒童強迫癥患者；氟西汀可以用于治療7歲上的兒童強迫癥患者；氟伏沙明主要是用于治療八歲以上的兒童強迫癥患者，而且它的用藥，要小劑量應(yīng)用，往往開始的時候是成人劑量的一半或者是更小的劑量，逐步增加根據(jù)療效和不良反應(yīng)評估，進行適當?shù)恼{(diào)整藥物劑量，直到達到，有效治療劑量維持治療。第二類就是氯米帕明，氯米帕明治療強迫癥，是非常有效的，但是它的不良反應(yīng)的比較大，所以說在應(yīng)用過程中往往用于二線或三線用藥。
  語音時長 1:48”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-26 1555次

• 治療兒童強迫癥有哪些藥物
  藥物治療是治療強迫癥的主要方法之一，大量對成人強迫癥治療的研究結(jié)果顯示氯米帕明和氟西汀兩藥效果最好。氯米帕明的臨床療效較DMI為好。大劑量用藥偶可見心臟傳導(dǎo)阻滯、心律不齊等不良反應(yīng)，需要密切的臨床觀察，要在醫(yī)師指導(dǎo)下進行。氟西汀對成人強迫癥患者安全、有效。單純藥物治療雖然可取得一定的療效，但停藥后多數(shù)患者的病情會復(fù)發(fā)。如果結(jié)合行為治療同時進行，復(fù)發(fā)率則會大大降低。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 2703次

• 強迫癥藥物可以根治嗎？
  病情分析：強迫癥藥物根治的幾率還是比較小，強迫癥這種疾病是比較容易復(fù)發(fā)的，經(jīng)過系統(tǒng)的治療大概一半左右的強迫癥患者療效還是不錯的，但是更建議藥物治療結(jié)合心理治療的方式。意見建議：建議有強迫癥的患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的精神科進行治療，不要過度依賴于藥物治療，大多數(shù)的強迫癥是需要服用抗抑郁藥，抗焦慮藥來緩解癥狀，同時結(jié)合認知行為療法、正念療法等心理治療方法來改善的。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-02-27 1201次

• 強迫癥有效治療的方法
  強迫癥是一種以反復(fù)出現(xiàn)的強迫觀念、強迫沖動或強迫行為等為主要臨床表現(xiàn)的精神疾病，需要及時進行藥物治療或者是心理治療，這樣才比較有效，具體如下。1、藥物治療：藥物治療是強迫癥的主要治療方法之一，建議可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，這也是目前治療強迫癥的一線藥物，常用的有馬來酸氟伏沙
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 991次

• 強迫癥有效治療方法
  強迫癥可以通過心理治療、物理治療、藥物治療等方法進行有效治療。1、心理治療：主要是指認知行為療法，主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防。思維阻斷法是在患者反復(fù)出現(xiàn)強迫思維時通過轉(zhuǎn)移注意力和施加外部的控制，比如利用設(shè)置鬧鐘鈴聲來阻斷強迫思維，要是配合放松訓(xùn)練來緩解焦慮。暴露反應(yīng)預(yù)防是在治療師的指導(dǎo)下鼓勵患
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 60次