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• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)么

  首先要明確，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要外科手術(shù)來治療。因?yàn)榇蟛糠纸Y(jié)節(jié)都是良性的，如果有甲狀腺存在結(jié)節(jié)的患者，一定要定期到正規(guī)的醫(yī)院隨診。一般來說，絕大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)都可以隨訪觀察，但是如果良性結(jié)節(jié)，有發(fā)生以下幾種情況，也應(yīng)該考慮手術(shù)。首先甲狀腺結(jié)節(jié)快速增大或伴有聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難等，或伴有頸部淋巴結(jié)病理性增大，或頭頸部曾做過放射治療者，或結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，與周圍組織黏連固定。毋庸置疑，惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般都是建議手術(shù)切除。但如果良性結(jié)節(jié)發(fā)生以下情況也應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)。首先出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的，局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進(jìn)，內(nèi)科治療效果不好的腫物，位于胸骨后或縱隔內(nèi)，結(jié)節(jié)進(jìn)行性生長，臨床考慮有惡變傾向，或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過重，影響正常生活而強(qiáng)烈要求手術(shù)者。

  

  02:03
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 4958次

• 肝癌一定要手術(shù)嗎

  肝癌是否可以進(jìn)行手術(shù)要聽從醫(yī)生的囑咐，畢竟這種疾病在治療過程中受到了很多因素的影響，會給患者造成很多問題。如果患者得肝癌疾病嚴(yán)重，不光需要進(jìn)行手術(shù)，放療和化療都是改善疾病的重要方法，最為關(guān)鍵的是早期肝癌應(yīng)該通過合理的方法來進(jìn)行治療，利用放療和化療的方式來進(jìn)行改善，消除患者的恐懼心理，以樂觀的心態(tài)進(jìn)行保持態(tài)，能避免早期肝癌會造成的影響。早期的肝癌需要結(jié)合甲胎蛋白以及影像學(xué)檢查來確診病情的實(shí)際情況，肝癌的治療方法分為根治性以及呼吸性，不管是哪一種治療方法都要合理，根據(jù)手術(shù)貼紙消融和移植手術(shù)都可以做為了解疾病的方法，我們對于病人的消融手術(shù)以及創(chuàng)傷的嚴(yán)重情況要有分析清楚，畢竟，患者早期肝癌需要有一個正確的解決過程，只有根據(jù)患者肝功能的疼痛情況以及身體的多個情況來進(jìn)行處理，才能改善好疾病。

  

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  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 2822次

• 肺部結(jié)節(jié)懷疑原位癌一定要手術(shù)嗎
  如果是懷疑原位癌病人身體條件允許的情況下，仍然建議以手術(shù)為主綜合治療，手術(shù)進(jìn)行切除以后，術(shù)后進(jìn)行病理的檢查，一能明確疾病的性質(zhì)，二也進(jìn)行了根治性的治療，達(dá)到很好的治療效果。如果病人是高齡身體條件非常差，不能耐受手術(shù)，也可以考慮進(jìn)行消融的治療，就是在ct的引導(dǎo)下，做穿刺活檢，同時進(jìn)行消融像射頻消融或者氬氦刀的治療，局部將這個可疑的結(jié)節(jié)進(jìn)行毀損的治療，也可以達(dá)到一定根治的效果。所以肺部結(jié)節(jié)如果懷疑原位癌，首選得肯定是手術(shù)的治療，如果手術(shù)有風(fēng)險，病人身體條件不能耐受手術(shù)，當(dāng)然也可以考慮其他的方法。
  語音時長 01:20”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-04-29 11185次

• 乳腺原位癌一定要全切嗎
  這個答案是否定的，乳腺原位癌包括導(dǎo)管原位癌，小葉原位癌以及乳頭派杰氏病，對于乳腺原位癌來講，可以選擇保乳手術(shù)或者全切手術(shù)。當(dāng)然對于派杰氏病的患者來講，因?yàn)槠鸩〉脑蛟谌轭^，所以如果沒有不能保留乳頭、乳暈的話，保住乳房意義也不是非常大，可以考慮行全切手術(shù)。對于導(dǎo)管原位癌以及小葉原位癌來講除了行全乳切除之外還可以行保乳手術(shù)，保乳手術(shù)也是有非常大的優(yōu)勢的，因?yàn)楸Ｈ樾g(shù)后一般恢復(fù)是比較快的，而且可以保留乳房的外觀，對女性的心理是非常好的。但是有些情況下是不考慮行保乳手術(shù)的，像一些腫瘤直徑比較大，多灶性、多中心性、多次切除仍不能保證切緣陰性，不易行術(shù)后放射治療，局部切除術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)，尤其是復(fù)發(fā)以前曾行放療的患者，是不能做乳房保乳手術(shù)的，對乳房保乳手術(shù)以后一定要選擇放療，不然局部復(fù)發(fā)率是非常高的。
  語音時長 1:48”
  王春鋒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 15457次

• 肺結(jié)節(jié)原位癌一般多大？
  病情分析：肺結(jié)節(jié)的原位癌一般癌細(xì)胞局限在上皮層內(nèi)，原位癌病變的范圍往往比較局限，一般大小在5-8毫米以內(nèi)。也有的少數(shù)病例可以成多灶性的分布或累及較大的區(qū)域，大小要超過8毫米。意見建議：對于臨床上的肺結(jié)節(jié)原位癌其治療措施是給予根治性的手術(shù)切除，術(shù)后不需要給予輔助放化療等抗腫瘤治療手段，多數(shù)患者仍然可以獲得臨床治愈的效果。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-07-11 35312次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)嗎
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)并不一定要手術(shù)，要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，形態(tài)，性質(zhì)來決定，以及是否對患者的甲狀腺功能產(chǎn)生了影響，如果甲狀腺功能正常，良性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)比較小，可以定期的隨訪觀察。如果結(jié)節(jié)比較大，出現(xiàn)了壓迫癥狀，或者是惡性的結(jié)節(jié)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：甲狀腺結(jié)節(jié)可以到醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診，除了治療之外，患者在日常要加強(qiáng)護(hù)理，飲食上不能吃辛辣刺激性的食物，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食新鮮的蔬菜水果，以清淡的飲食為主，含碘過高的食物不要吃，要密切的觀察病情變化。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-03 1702次

• 肺結(jié)節(jié)一定要戒煙嗎
  肺結(jié)節(jié)一般一定要戒煙。肺部結(jié)節(jié)通常是由炎癥、結(jié)核以及腫瘤等原因引起，肺結(jié)節(jié)一般會出現(xiàn)咳嗽咳痰的現(xiàn)象，隨著病情的進(jìn)展，呼吸功能也會下降，可能會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。煙里面含有一氧化碳、尼古丁以及焦油等有害化學(xué)物質(zhì)，如果吸入肺部后可能會對肺泡、支氣管黏膜等造成影響，因此，肺結(jié)節(jié)一般一定要戒煙，以免加重肺部
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-08-08 6176次

• 肺結(jié)節(jié)手術(shù)一定要去大醫(yī)院嗎
  肺結(jié)節(jié)手術(shù)一定要去大醫(yī)院，患者患病后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。肺結(jié)節(jié)手術(shù)需要去大醫(yī)院做，因?yàn)榇筢t(yī)院的醫(yī)療條件比較好，而且醫(yī)療設(shè)備比較先進(jìn)，醫(yī)生的醫(yī)術(shù)也比較高，在大醫(yī)院做肺結(jié)節(jié)手術(shù)可以降低手術(shù)的風(fēng)險，增加手術(shù)的順利度，對促進(jìn)身體恢復(fù)有幫助，所以肺結(jié)節(jié)手術(shù)一定要去大醫(yī)院做。臨床上比較常見的肺結(jié)節(jié)手術(shù)方式包括肺
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-15 987次