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生活史:

羅阿絲蟲的生活史分為兩個(gè)階段:一個(gè)階段在蚊蟲體內(nèi),另一個(gè)階段在人體內(nèi)。①在蚊蟲體內(nèi):含有微絲蚴的人血被蚊蟲叮咬后吸入蚊的胃中,經(jīng)1-7小時(shí)脫鞘,穿過(guò)胃壁經(jīng)腹腔到達(dá)胸肌,發(fā)育為寄生期的幼蟲,約1-3周經(jīng)兩次蛻皮,發(fā)育為感染期幼蟲,離開胸肌,移動(dòng)到蚊子的下唇,再次叮咬人時(shí),侵入人體。②在人體內(nèi):感染期幼蟲侵入人體后,部分幼蟲在組織內(nèi)移動(dòng)和發(fā)育過(guò)程中死亡,還有一部分幼蟲到達(dá)淋巴管或淋巴結(jié),發(fā)育為成蟲,引起人體的各種癥狀。

實(shí)驗(yàn)室檢查:

主要包括以下幾個(gè)方面:①白細(xì)胞總數(shù)和分類:白細(xì)胞總數(shù)在(10-20)×10的9次方/L之間,嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高,如果繼發(fā)感染,中性粒細(xì)胞也顯著增高。②微絲蚴檢查:微絲蚴檢查是確診絲蟲病的主要依據(jù)。如涂片法,取耳垂血3滴用于染色鏡檢。鮮血法,取耳垂血20μl滴在玻片上在低倍鏡下找微絲蚴。白天誘蟲法,白天口服乙胺嗪100mg,在15、30、60分鐘分別采外周血鏡檢等。③各種體液微絲蚴檢查:如乳糜尿、淋液、乳糜腹水等體液中可以檢出微絲蚴。④活組織檢查:皮下結(jié)節(jié)、淺表淋巴結(jié)等地方可以進(jìn)行活組織檢查,查找成蟲并觀察相應(yīng)的病理變化等等。

治療:

主要包括兩個(gè)方面:①病原治療:乙胺嗪,又名為海群生,是目前治療絲蟲病的首選藥物。其他藥物包括伊維菌素、呋喃嘧酮、多西環(huán)素以及阿苯達(dá)唑。②對(duì)癥治療:對(duì)于淋巴管炎以及淋巴結(jié)炎,可以口服潑尼松、保泰松、阿司匹林。對(duì)于乳糜尿,患者應(yīng)臥床休息加腹帶、抬高骨盆部,多喝溫開水,多食用淡菜,限制高蛋白以及高脂肪飲食,必要時(shí)用1%硝酸銀或12.5%碘化鈉溶液作腎盂沖洗。對(duì)于象皮腫,保持患側(cè)肢體皮膚的清潔,避免擠壓摩擦,采用輻射熱或微波熱療法,下肢嚴(yán)重的象皮腫可以行皮膚移植術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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