重癥胰腺炎并發(fā)感染是重癥胰腺炎治療中最困難的問題之一，也是重癥胰腺炎病程延長、并發(fā)癥頻發(fā)和死亡率上升的主要原因。感染的主要類型是腹腔感染、肺部感染、血管內導管感染、腸道感染和泌尿系統(tǒng)感染。在重癥胰腺炎的過程中，這些感染可以一個接一個地發(fā)生也可以同時發(fā)生，經常導致臨床醫(yī)生關心一件事而失去另一件事，從而導致治療失敗。因此，在重癥胰腺炎的治療過程中，應根據此類感染的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，及時診斷和治療。
重癥胰腺炎進入感染期
馬汝華主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科
2019-10-249156次
概述：
對癥用藥建議：
如果重癥急性胰腺炎并發(fā)感染，必須首先使用抗生素，使用廣譜抗生素。目前，微創(chuàng)內鏡治療相當流行，可以通過內鏡將支架置入腹腔，通過內鏡清創(chuàng)壞死組織，沖洗。如果內窺鏡治療無效，應選擇外科清創(chuàng)術。除了內窺鏡下清創(chuàng)和支架治療外，引流管也可以放置在內窺鏡下進行引流。但是我認為最好是放置支架進行清創(chuàng)，因為如果放置引流管，如果有許多壞死組織很容易堵塞引流管。
飲食注意：
重癥急性胰腺炎患者出院后應特別注意飲食。多吃高纖維素的食物和蔬菜，如菠菜等。這將有助于排便順暢，每天多喝水，不要攝入過多膽固醇。注意戒煙戒酒非常重要，清淡的食物應該是主要飲食，但也應該注意營養(yǎng)的攝入和搭配。不要吃辛辣刺激的食物，如辣椒、咖啡、芥末等。
以上內容僅供參考
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重癥胰腺炎感染期多長一般來講，重癥胰腺炎發(fā)生以后的第一周，細菌感染的可能性不是很大。但是到了第二周，可能會伴有細菌的感染。到第三周的時候，可能會發(fā)生胰腺的膿腫，甚至腹腔的感染。所以往往第二周到第四周，是我們急性胰腺炎一個細菌感染好發(fā)的時間。在這個時間里面，我們可能要進行一個局部CT的反復檢查，監(jiān)測以及臨床表現(xiàn)的一個觀察。一旦有病人發(fā)燒、腹痛加重、白細胞再次的升高，我們要高度考慮感染，要使用抗菌素。
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朱海杭
主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 12913次
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重癥胰腺炎幾個危險期急性胰腺炎發(fā)作以后，一旦到醫(yī)院以后，醫(yī)院要給你進行相關的檢查和積極地治療。一般來講72小時是一個關鍵的一個時期。如果說發(fā)病以后在72小時里面，逐漸的好轉，說明你這個急性胰腺炎不重。如果說急性胰腺炎在發(fā)病以后，腹痛癥狀經過治療以后還不好轉，在逐漸地加重，特別是在到72小時以后病情沒有緩解，而且是加重的時候，我們就考慮他胰腺炎發(fā)展成重癥胰腺炎。一旦重癥胰腺炎，他的炎癥就不光局限在胰腺，而且已經發(fā)展到全身。由胰酶造成的血癥，各種各樣的電解質紊亂，以及炎性介質會對全身造成影響，特別會對呼吸、心臟、腎臟、大腦，造成嚴重的影響。所以胰腺炎的治療，要早期治療，要及早到醫(yī)院進行治療，以免將輕的胰腺炎發(fā)展成重的胰腺炎。
01:26
朱海杭
主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 15218次
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重癥胰腺炎的感染期重癥胰腺炎的感染期主要通過以下的方法進行治療：第一，早期液體復蘇，快速的擴容，必要的時候可以使用血管活性的藥物進行擴容。第二，可以使用鼻導管或者是面罩吸氧用來針對性的進行急性肺損傷或者是呼吸功能衰竭的治療。第三，支持治療穩(wěn)定血流動力參數(shù)，透析是針對急性腎損傷，腎衰竭的治療，血漿的置換，聚酯治療是針對高脂血癥，胰腺炎的治療。第四，一般重癥的胰腺炎患者會出現(xiàn)肝功能出現(xiàn)損傷的情況，可以適當?shù)氖褂帽Ｗo肝臟方面的藥物，另外還可以要注意維護腸道的功能。語音時長 1:32”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-24 2077次
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重癥胰腺炎感染期手術一般來說，急性胰腺炎如果非手術治療病情仍然繼續(xù)惡化，還有不能排除其他的急腹癥以及爆發(fā)性胰腺炎經過短期非手術治療，多器官功能障礙不能得到糾正的情況下，需要考慮急診手術。一般來說，手術最常用的是壞死組織清除加引流術，一般是上腹部弧形的接口開腹，游離、松動胰腺，切斷脾結腸韌帶，將結腸向中線翻起，清除胰周和腹膜后的滲液、膿液以及壞死物質，需要徹底沖洗后放置多根引流管，從腹壁或腰部引出，以便術后灌洗和引流。一般來說，如果激發(fā)腸瘺可以將瘺口外置或者行近端造瘺術，形成假性囊腫的，可酌情行內外引流術，重癥胰腺炎在感染期做了手術治療之后，還需要加強抗生素的應用，一般來說最常見的致病菌有大腸桿菌、綠膿桿菌、克雷伯桿菌和變形桿菌等等。語音時長 1:43”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-09 1916次
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急性重癥胰腺炎感染期發(fā)燒怎么辦病情分析：在臨床上患有急性重癥胰腺炎的病人在感染期出現(xiàn)發(fā)燒的臨床癥狀應該及時的服用一些抗生素來進行治療。然后再配合做一些抗感染的治療，必要的情況下就應該通過手術的方式來進行根治了。意見建議：建議病人期間一定要避免吃一些生冷硬或者辛辣刺激性的食物，最好是禁食禁水。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-08-13 1402次
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重癥胰腺炎幾個危險期有以下幾個危險期，第一急性滲出期，多數(shù)有大量的液體的滲出，胰腺周圍水腫，引起的腹腔積液，腸麻痹的情況，此時需要大量的輸注液體，一般生理需要量是在3000到4000毫升。第二期急性感染期。重癥胰腺炎由于大量壞死物質的吸收導致的感染，有的甚至出現(xiàn)菌血癥敗血癥的情況，需要給予大量的抗生素，至少兩到三聯(lián)抗生素應用。第三期并發(fā)癥期，持續(xù)時間約一個月左右，出現(xiàn)胰腺假性囊腫或者胰腺膿腫，第四期，恢復期一般持續(xù)一到兩個月。
徐春玲
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2018-11-20 4405次
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重癥胰腺炎危險期每一種疾病都會對我們的機體產生不同程度的影響，而且每一種疾病都可以分為輕癥和重癥，并且二者對于我們的機體所造成的損害又截然不同。尤其以重癥對機體的影響為甚。重癥胰腺炎主要表現(xiàn)為出血和壞死，可以說對我們的人體有很大的傷害，同時此種疾病還會累及我們機體的其他各個不同的器官，并且此種疾病根據情況不同，大多
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-01-04 4995次
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重癥胰腺炎恢復期多久重癥胰腺炎的恢復期一般情況下需要半個月以上，具體和患者的病情嚴重程度以及個人身體素質有關，有些患者需要一個月左右才能恢復。重癥胰腺炎的治療多數(shù)情況下都需要采取手術治療，而且多數(shù)患者都同時會合并膽道疾病，因此一定要及早采取治療，避免導致病情發(fā)
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-01-24 0次
