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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7894次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4651次

• 為什么心衰導致肺瘀血
  肺淤血一般發生在慢性左心衰竭時，當左心衰竭時左心房內的壓力升高，肺靜脈回流受阻就會導致血液淤滯于肺內，從而出現肺淤血。而當右心衰竭時，全身靜脈血液回流受阻引起體循環淤血。對于肺充血時，肺組織水腫氣道的阻力增加，肺泡彈性降低，吸入少量氣體，肺泡壁張力增高，引起反射性啟動呼吸的水平。這樣就造成了呼吸困難且淺而快，不同情況下肺充血的程度有差異，呼吸困難的表現有不同形式。常見的有勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-30 3556次

• 為什么長期左心衰竭會導致右心衰竭
  長期左心衰竭不糾正會引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的時候肺淤血，肺靜脈壓力增高，肺毛細血管壓增高，長此發展下去，會導致右心室射血后阻力增加，從而引起右心衰竭。所以左心衰竭繼發右心衰竭的時候，由于右心排血量減少，往往這種情況會使原本很嚴重的肺淤血癥狀反而有所減輕，患者呼吸困難的癥狀也會有所減輕，但是并不代表患者的癥狀好了，而是發生了全心衰竭，這種情況反而是病情加重的表現。所以如果早期是單純左心衰竭要盡早到糾正治療，防止病情進展發展為全心衰竭。平時要做好一些預防措施，避免受涼感冒，避免過度的勞累，控制水和鈉鹽的攝入。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-09 4517次

• 為什么左心衰竭會引起肺瘀血
  病情分析：左心衰患者出現肺瘀血的原因是由于左心室收縮功能下降，導致肺靜脈回流受阻，從而引起肺內的血液瘀滯，滲出到肺組織內，發生肺瘀血。當瘀血發生時，患者會出現明顯的呼吸困難，需要進行強心，利尿，擴血管治療。意見建議：患者出現左心衰，肺瘀血癥狀時，需要到心血管內科進行診治，這些患者平時要注意休息，避免過度勞累，避免感冒。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-03-21 601次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 左心衰竭為什么會引起肺瘀血
  左心衰竭會引起肺淤血是因為心臟的收縮功能受到了障礙，沒有辦法將靜脈回心血量排出心臟，就出現了肺淤血的現象。左心衰竭是左心室代償功能不全導致的心力衰竭，以肺循環淤血為主要特征，正常肺循環的血液是從左心室流入肺動脈，再流入到肺泡周圍的毛細血管網，注入到患者的左心房；當出現了左心衰竭時，患者的心臟收縮功能
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 79次

• 慢性左心衰為什么會引起肺瘀血
  慢性左心衰會引起肺瘀血是因為發生慢性左心衰的時候，左室收縮功能減低，心臟有效射血減少，就會導致收縮末期左心室的血液不能完全泵出供應機體，殘留的血液增多就會導致左心室壓力增高，同樣左心房的壓力也會增高，肺動脈的血液是進入左心房的，左心房壓力增高就會導致肺動脈的血液回流減少，多余的血液就會存在于肺泡的毛
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 145次