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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7898次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4656次

• 左心衰右心衰
  左心衰和右心衰的區別主要是：左心衰主要是由肺淤血引起的，即以肺淤血、心排出量降低及器官低灌注臨床表現為主。呼吸困難，勞累性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、咳嗽、咳痰、咳血，痰為白色泡沫痰，重者為粉紅色泡沫痰。右心衰主要表現為體循環瘀血為主的綜合癥，出現胃腸道、腎臟癥狀、白天尿少、夜間尿多、肝區疼痛、水腫、胸腹水等。左心衰的臨床表現主要是，粉紅色泡沫樣痰，咳嗽、胸悶、憋氣等。右心衰竭主要表現為胸悶憋氣，雙下肢水腫，嚴重者會出現胸水腹水。
  語音時長 1:39”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-16 9140次

• 左心衰竭和右心衰竭的區別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現。另外有可能會出現夜間，陣發性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發性肺動脈高壓，都有可能會引起右心衰竭。對于右心衰竭的癥狀體現主要就是體循環瘀血，有可能會出現雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現，對于心衰的治療首先應該尋找病因。針對病因治療再就是營養心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負荷來治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 10379次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續發展下去，是可以導致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發展方向是出現全心衰竭。 存在右心衰竭導致體循環淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現為體循環淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫生的要求規范服用藥物治療，定期去醫院復查各項指標，評估治療效果以及病情進展情況。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-21 1002次

• 除了左心衰右心衰還有哪些心衰
  病情分析：根據心衰發生的部位，除了左心衰，右心衰，還有全心衰。根據心衰發生的緩急類型分為急性心衰，慢性心衰。根據射血分數分為射血分數降低心衰，射血分數保留心衰和中間范圍射血分數的心衰。意見建議：心力衰竭的患者平時一定要注意好好休息，注意保暖，及時的增添衣物，一定要預防受涼、感冒，避免過度的勞累，避免情緒波動過大。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-06 1602次

• 心力衰竭是左心衰還是右心衰
  心力衰竭可能是左心衰，也可能是右心衰。1、左心衰：心力衰竭可分為左心衰、右心衰和全心衰。當左心衰發生時，由于左心功能不全，心輸出量會減少，血液會在肺循環中停滯。臨床表現主要為肺循環充血，表現為呼吸困難。出現活動后，稱為勞累性呼吸困難。2、右心衰：右心衰主要表現為全身充血，可表現為消化系統癥狀，如腹脹
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 340次

• 心力衰竭先左心還是右心衰竭
  心力衰竭先左心衰竭。心力衰竭指的是各種病因所導致的心臟的收縮以及舒張功能的障礙，導致心輸出量的下降，組織低灌注。心力衰竭先左心衰竭，主要是因為由左心室射出的血液需要經過整個體循環，然后再流到右心房，而右心室射出的血液僅僅需要經過肺循環就可以回流到左心房。體循環相較于肺循環而言，整個的循環通路長，阻力
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 274次