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• 門靜脈高壓手術

  門靜脈高壓手術主要分為兩大類，一類是外科的手術，一類是介入方面的手術，外科手術傳統上以斷流手術和分流手術兩大派為主，那么這中間又可以分為聯合脾切除和不聯合脾切除，那么斷流術有斷流術的優點，但是也有它的缺點，分流術也有分流術的，各自的優缺點，包括斷流和聯合分流術，也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創的發展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術，甚至分流術，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術主要是TIPS，也就是常說的經頸靜脈肝內門體分流術，那么它是在肝內形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術的效果。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 5769次

• 門靜脈高壓的外科治療

  門靜脈高壓的外科治療，傳統意義上主要是指的外科手術相關的治療，那么從傳統上來看主要分為斷流術和分流術兩大方向，那么斷流術它的好處是離斷了食道胃底的靜脈曲張，可以減少這個曲張血流的出血風險，同時它也聯合了脾切除，可以緩解脾功能亢進，但是它的缺點是有可能形成不可逆轉的門靜脈血栓，那么分流術降低門靜脈壓力，效果更好一些，可能術后的再出血率也會偏低。但是分流術的不利是來自于它把門體打通了分流以后，門靜脈的血流去了體循環，有可能導致肝性腦病的發生率上升，那么現在的手術包含斷流或者分流聯合起來，也是有很多的，那么手術主要是應該基于肝靜脈壓力梯度的依據來做參考，隨著微創的普及，包括腹腔鏡下的各種手術，也在逐步開展。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 1661次

• 我國引起門靜脈高壓癥的主要原因
  門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起的癥候群。大多數肝硬化引起，少數據繼發于門靜脈主干或肝靜脈梗阻以及原因不明其他因素。當門靜脈血不能順利通過肝臟回流下腔靜脈就會引起門靜脈壓力增高。表現為門—體靜脈間交通支開放。大量靜脈門靜脈血在未進入肝臟前就直接經交通支進入體循環，從而出現腹壁和食管靜脈曲張，脾臟腫大和脾功能亢進，肝功能失代償和腹水等。最為嚴重的是食管和胃連接處的靜脈擴張，一旦破裂就會引起嚴重的急性上消道出血危及生命。
  語音時長 1:25”
  郝小生 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-09-09 3719次

• 引起門靜脈高壓癥的主要原因
  原發性血流量增加型動脈-門靜脈瘺，包括肝內、脾內及其他內臟、脾毛細血管瘤、門靜脈海綿狀血管瘤、非肝病理性脾大，如真性紅細胞增多癥、白血病、淋巴瘤等，原發性血流阻力增加型。肝前型：發病率小于5%，血栓形成，門靜脈血栓形成，脾靜脈血栓形成，門靜脈海綿樣變，門靜脈或脾靜脈受到外來腫瘤或假性胰腺囊腫壓迫或浸潤或門靜脈癌栓。肝內型：占發病率90%，竇前型，早期吸血蟲病，先天性肝纖維化，特發性門靜脈高壓，早期原發性膽汁性肝硬化等。肝后型占1%，下腔靜脈閉塞性疾病、縮窄性心包炎、慢性右心衰、三尖瓣功能不全等。
  語音時長 1:40”
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-08-21 2532次

• 為什么門靜脈高壓癥會引起嘔血
  病情分析：門靜脈與食管胃底靜脈相通，門靜脈高壓癥會導致患者出現食管胃底靜脈曲張，靜脈顯露于食管胃底表面，容易出現自發破裂或者被食物劃破出血，這種出現一般為大出血，常危及患者生命。意見建議：建議存在門靜脈高壓癥的患者定期復查胃鏡，明確食管胃底靜脈曲張的程度，根據病情及既往是否存在嘔血病史，患者可以選擇藥物預防、內鏡下治療預防、介入治療預防。
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-03-19 1502次

• 門靜脈高壓癥容易引起哪些嚴重的疾病
  病情分析：門靜脈高壓容易引起的嚴重疾病，就是有上消化道出血，感染，肝腎綜合征，肝性腦病，上消化道出血等癥狀，主要是門靜脈高壓可以引起食管胃底靜脈曲張，消化性潰瘍等。感染多表現為自發性細菌性腹膜炎，主要是大量腹水的存在和低蛋白血癥導致的感染，肝腎綜合征主要是嚴重的門靜脈高壓導致流經腎臟的血流量明顯減少，同時它的出現常常伴有肝或腎功能衰竭，會出現少尿或者無尿，這種情況預后會非常不好。肝性腦病的發生主要說明肝功能的急劇變化，同時發生了腦病的癥狀。從認知功能的減退到昏迷的過程。意見建議：門靜脈高壓引起的嚴重疾病中，要特別注意上消化道出血，也就是門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張，當曲張破裂的時候可導致消化道大量出血，嚴重時常危及生命，這時候內鏡下止血是非常重要的。
  徐麒 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-03-04 1802次

• 門靜脈高壓癥主要的原因是什么
  門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起的癥候群，大多數是有肝硬化引起的，激發與門靜脈主干或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他原因。主要有，一原發性血流量增加，主要由動脈門靜脈瘺，皮毛細血管瘤，門靜脈海綿狀血管瘤，非肝病性脾大。第二大點原發性血流阻力增加型，肝前行主要有血栓形成、門靜脈和脾靜脈受外來腫瘤或
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 478次

• 門靜脈高壓癥最主要的原因是什么
  最主要的原因：1，肝前型門靜脈高壓癥為門靜脈主干及其脾靜脈閉塞所致，其閉塞的原因，半屬于新生兒期的臍炎、腹膜炎、敗血癥等感染，以及臍靜脈插管和先天性海綿狀血管瘤狀變、畸形能有關系。2，肝內型門靜脈高壓癥主要為膽管閉鎖、新生兒肝炎及乙型肝炎等引起肝硬化和原發性肝纖維樣變、非硬化性結節、肝增生、咯血病、
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 176次