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• 什么是腎積水和巨大腎積水？

  腎積水顧名思義就是尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內的壓力增高，腎盂、腎盞擴張，腎實質萎縮腎的功能減退，我們這時候要提出一個定義叫巨大腎積水，什么叫巨大腎積水呢？也就是成年人的腎積水容量超過1000毫升也就是1升腎盂里邊的尿超過1升了或者小兒超過24小時尿液的總量的時候我們稱為巨大腎積水，這時候我們要積極地處理找到原發病因梗阻部位。

  

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  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-05-21 10844次

• 兒童腎積水的治療

  一般來說，腎積水發生最常見的原因是腎盂輸尿管連接處梗阻，我們也叫UPJO。那么它最主要的就是導致輸尿管的狹窄或者閉鎖，或者是由于外部異常的迷走血管，或者是息肉，導致輸尿管的梗阻。那么出現梗阻以后，腎積水擴張。我們首先要明確有沒有腎積水，那么腎積水標準就是腎盂前后頸，也就是腎盂集合系統的分離，大于1個公分以上，就可以診斷是腎積水。那么我們原則上處理的標準大于2個公分，就是手術治療的標準。那么除了腎盂集合系統分離以外，還要看有沒有腎盞的擴張，有沒有皮質的變薄，有沒有輸尿管上段的擴張，那么這一些都是腎積水要手術參考的指標。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 3736次

• 腎積水掛什么科
  腎積水需要掛泌尿外科。尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內壓力增高，腎盂、腎盞擴張，腎實質萎縮，功能減退，稱為腎積水。腎積水容量超過一千毫升或者小兒超過24小時尿液總量時稱為巨大型腎積水。泌尿系統梗阻由于原發病因部位、程度和時間長短不同，腎積水的臨床表現也會出現不同。①如果是先天性腎盂輸尿管連接處狹窄，腎下節異位血管或纖維束壓迫輸尿管等引起的腎積水，發展常較緩慢，癥狀不明顯或僅有腰部隱痛不適。②當腎積水達到嚴重程度時腹部可出現包塊，腎積水有時呈間歇性發作，稱為間歇性腎積水，發作時患側腰腹部劇烈疼痛，常伴有惡心、嘔吐、尿量減少，患側腰腹部有包塊，經過若干時間后排出大量尿液，疼痛可緩解，腰腹部包塊明顯縮小或消失。③泌尿系統各部位的結石、腫瘤、炎癥或結核引起的繼發性腎積水，多數表現為原發疾病的癥狀和體征，很少顯示出腎積水的征象。④如果是上尿路結石引起的急性梗阻時，可出現腎絞痛、惡心、嘔吐、腎區壓痛、血尿等。⑤上尿路梗阻引起的積水，常表現為腎體積增大，較早出現腹部包塊，也有無任何臨床癥狀的，可在超聲檢查時發現。⑥下尿路梗阻時主要表現為排尿困難和膀胱不能排空，甚至出現尿潴留而引起腎積水，常較晚，臨床表現為不同程度的腎功能損害，嚴重者可出現貧血、乏力、食欲不振、惡心等尿毒癥的癥狀。
  語音時長 2:35”
  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-24 5965次

• 腎積水看什么科
  腎積水最佳就診科室就是泌尿外科。建議患者就診時，應該如實的告訴醫生自己的病史，就診后可能需要做很多相關的檢查。最常見的檢查就是腎臟、輸尿管、膀胱的彩超，尿常規，腎功能，血常規的檢查。如果B超可以發現積水的原因，這些檢查就可以，如果B超不能發現，可能需要做腎臟輸尿管膀胱的CT檢查以及靜脈腎盂造影，必要時可能需要做膀胱鏡下輸尿管插管，明確到底是否有結石，是否有輸卵管炎性狹窄，是否有腫瘤，是否有腎盂輸尿管以外的異位血管，或者是否有下尿路的梗阻，導致腎臟積水。只有找到引起積水的原因，才可以有效的處理積水，防止積水加重，防止出現腎功能衰竭。
  語音時長 1:31”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-01-19 4512次

• 腎積水是什么科
  病情分析：腎積水一般建議掛泌尿外科，因為腎積水主要是由于泌尿系統梗阻性疾病引起，所以需要及時到泌尿外科進行就診和治療，才有可能取得比較好的效果。意見建議：對于腎積水的患者，建議要及時的進行病因治療，及時解除梗阻之后，腎積水的病情才可能會得到逐漸的緩解。同時在飲食方面要以清淡飲食為主。
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-08 601次

• 腎積水屬于什么科
  病情分析：腎積水一般是屬于泌尿外科，腎積水主要是由于泌尿系統梗阻性疾病引起，比如泌尿系結石，輸尿管狹窄，前列腺增生等病變可以引起腎積水。意見建議：對于腎積水的患者，建議及時到泌尿外科進行就診和治療，一般主要是針對病因治療，比如將泌尿系結石取出體外等。
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-12 803次

• 腎積水看什么科
  腎積水最佳就診科室就是泌尿外科。建議患者就診時，應該如實的告訴醫生自己的病史，就診后可能需要做很多相關的檢查。最常見的檢查就是腎臟、輸尿管、膀胱的彩超，尿常規，腎功能，血常規的檢查。如果B超可以發現積水的原因，這些檢查就可以，如果B超不能發現，可能需要做腎臟輸尿管膀胱的CT檢查以及靜脈腎盂造影，必要
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-14 275次

• 腎積水掛什么科
  腎積水需要掛泌尿外科。尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內壓力增高，腎盂、腎盞擴張，腎實質萎縮，功能減退，稱為腎積水。腎積水容量超過一千毫升或者小兒超過24小時尿液總量時稱為巨大型腎積水。泌尿系統梗阻由于原發病因部位、程度和時間長短不同，腎積水的臨床表現也會出現不同。①如果是先天性腎盂輸尿管連接處狹窄，腎
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 636次