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• 如何預防腦脊液漏

  預防腦脊液漏是自己預防，還是醫(yī)生來預防，現(xiàn)在我們自己要說腦脊液漏，盡量不要受傷。再一個是有了病了以后，像鼻竇炎、中耳炎要及時去看，重點的來說是醫(yī)生如何來預防。如果我們做手術，能不能預防腦脊液漏呢，好比經(jīng)鼻的手術要補好，開刀以后腦脊液漏，硬膜能不能修補好，這是很多專業(yè)問題。

  

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  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 2234次

• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個區(qū)別有時候，常常來說是非常容易的，因為流出的能帶和流出的液體，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因為鼻竇炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗，如果化驗液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來沒法化驗。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

  01:19
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 3835次

• 腦脊液漏的預防
  良好的手術操作對腦脊液漏的預防至關重要。一、手術中椎管內的每一個操作都應該非常仔細，避免手術當中損傷到應激門。二、使用咬骨鉗咬住椎管需要注意兩個步驟：1、要確認咬住的部分在指示下可以清楚地看到。2、確認咬住部分與椎板之間沒有硬脊膜。3、使用鋒利的咬骨鉗可以減少硬脊膜損傷的可能。咬住椎板時不要有拖拽動作。對于出血者可以在硬脊膜表面墊棉片，以注意減少硬膜損傷的可能性。第三、二次翻修手術。發(fā)生醫(yī)源性的硬脊膜損傷較為多見。手術中需要注意以下幾點：1、手術暴露要從正常的椎板間隙開始，后項斑痕處進行暴露。2、應該分清瘢痕和小關節(jié)之間的界限，將斑痕向外向內分離，小心椎板側壁和硬膜囊的關系，小心分離后辨認清楚神經(jīng)根。3、除非瘢痕壓迫硬膜囊，否則瘢痕可以不必切除，只要進行瘢痕的充分游離即可。總之硬脊膜損傷的預防非常重要，應該減少損傷的可能，但不要在硬脊膜損傷后去修補。通過手術中直接的修補，嚴密的筋膜縫合，臥床休息，有效治療硬脊膜的可能性可以達到98.2%。術后發(fā)現(xiàn)腦脊液漏如果保守治療無效，不要猶豫，應該盡快的進行手術。
  語音時長 2:16”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-20 3101次

• 如何預防腦脊液漏
  腦脊液漏大多數(shù)考慮是顱腦外傷而導致。部分患者可能是由于顱腦手術或者是腰椎穿刺操作而引發(fā)的一種并發(fā)癥。如果是顱腦手術或者是腰椎穿刺，一定要由專科醫(yī)師進行，應進行規(guī)范的操作，應小心謹慎。同時要囑咐患者避免外傷，如果出現(xiàn)腦脊液漏，患者可以表現(xiàn)為顱內感染，可以出現(xiàn)化膿性腦膜炎，也可能會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，主要是低顱壓所導致，嚴重時可以靜脈輸注鹽水或者是706代血漿擴容治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-11-20 2068次

• 如何預防腦脊液漏
  病情分析：預防腦脊液漏應做到避免顱腦外傷，配合腰穿操作等。腦脊液漏主要的主要癥狀是低顱壓頭痛，常見原因有顱腦外傷以及醫(yī)源性等因素，當顱底骨折時，可以出現(xiàn)腦脊液鼻漏、腦脊液耳漏。醫(yī)源性腦脊液漏主要見于腰穿后，患者過早起身出現(xiàn)頭痛的并發(fā)癥。意見建議：當懷疑低顱壓頭痛時，應盡量臥床休息，充分補充水分，避免劇烈體育運動。及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導下完善輔助檢查，查明病因，對因治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-19 1003次

• 腦脊液漏的癥狀是什么
  病情分析：腦脊液漏的患者在用力或者是長時間的咳嗽等情況下，患者的腦脊液會從鼻處流出，患者伴有嗅覺喪失、聽力減退、周圍性面癱、視力喪失者，鼻、眼、耳、咽后壁有流出無色透明的液體。意見建議：患者應該及早的到醫(yī)院進行液體檢查，及早的進行診斷，避免患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥，同時也要積極的進行治療，必要時可以采取手術幫助治療，阻止腦脊液外露。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-08-28 1102次

• 腦脊液漏的病因
  腦脊液漏在脊柱外科手術經(jīng)常發(fā)生的并發(fā)癥，其發(fā)生原因可分為醫(yī)源性損傷和外傷性損傷兩種，具體病因如下：第一，醫(yī)源性損傷，脊柱手術中硬脊膜撕裂導致腦脊液漏，或者脊柱翻修手術中出現(xiàn)硬脊膜損傷的機會比較多。第二類，手術中可能由于銳利的骨刺劃破硬脊膜，術中沒有發(fā)現(xiàn)，術后出現(xiàn)傷口腦脊液引流液明顯增多。第三類，外傷
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 317次

• 腦脊液漏的護理
  腦脊液漏的護理一般包括絕對臥床、預防相關并發(fā)癥、注意飲食的結構等。1、絕對臥床：醫(yī)生應叮囑患者絕對臥床，這種絕對臥床一般是指吃、喝等一系列的生理活動，都需要在床上進行，保持體位處于相對平穩(wěn)的狀態(tài)，而且避免坐起。家屬可以將患者的床頭抬高15-30度，有利于腦部靜脈回流，從而降低顱內壓力，避免流出的腦脊
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 471次