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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18402次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12219次

• 肺心病竇速可用倍他樂克嗎
  肺心病出現心律失常一般不建議用倍他樂克。倍他樂克雖然有降低心率的作用，肺心病是由于呼吸系統慢性炎癥長期存在，導致肺動脈血管病變呈現肺動脈高壓引起的心臟病。倍他樂克用于呼吸系統疾病基礎上而引起的心律失常，一般效果不理想，所以不建議肺心病患者出現心動過速時使用倍他樂克。針對肺心病引起的心衰或者是引起的心動過速在臨床上選擇藥物品種是比較多的。治療肺心病患者出現心衰時，主要是給予強心、利尿以及擴血管藥物來進行有效的對癥處理。對肺心病首先要積極治療原發病，一般是由于支氣管或者肺部長期慢性炎癥存在而引起。首先要控制肺部感染，常用抗生素、止咳、化痰等對癥藥物來處理，一般有輕微的心衰均可以得到有效控制。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:44”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-05-08 2555次

• 肺心病能用倍他樂克嗎
  肺心病患者一般不主張用倍他樂克，因為倍他樂克服用后可能會導致支氣管收縮，反而會影響通氣功能，因此是不能使用的。本身肺心病就是由于支氣管肺組織或肺動脈血管病變所致的肺動脈高壓引起的心臟病，這類癥狀有咳嗽，咳痰以及氣短，胸悶，呼吸困難等癥狀，如果在使用倍他樂克的時候導致氣管收縮，會使這類癥狀加重，因此在臨床上在選擇藥物治療的時候一定要謹慎不能自己亂用藥物。倍他樂克的主要適應癥用于高血壓，心絞痛，心肌梗塞后的維持治療，心律失常，甲狀腺機能亢進等疾病，如果患者同時合并有其他的疾病存在，需要服用倍他樂克的時候，一定要到正規醫院，由醫生開具處方根據自己的情況選擇合適藥物治療。
  語音時長 1:38”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-01-05 3135次

• 房顫可用倍他樂克嗎
  房顫患者可以使用倍他洛克，因為倍他洛克可以減慢房顫的患者的心室率，然后，針對房顫患者，我們可以使用一些抗凝藥物，如阿司匹林，華法林等，注意房顫患者的血栓預防等情況，然后如果患者癥狀比較明顯，可以考慮建議患者行射頻消融手術來進行徹底的治療，因為防曬還是很容易導致血栓等并發癥的出現，導致腦血栓等。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-01-30 6305次

• 肺心病可用百令膠囊嗎
  肺心病的患者是否可以服用百令膠囊，要看患者的腎臟情況，以及患者是否在服用其他的一些藥物會不會和百令膠囊發生一定的反應。另外百令膠囊主要是用于肺腎兩虛引起的咳嗽氣喘的一些癥狀，而對于治療肺心病引起的咳嗽癥狀并沒有明顯的效果。
  王寒 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-19 1502次

• 肺心病能用倍他樂克嗎
  肺心病患者一般不主張用倍他樂克，因為倍他樂克服用后可能會導致支氣管收縮，反而會影響通氣功能，因此是不能使用的。本身肺心病就是由于支氣管肺組織或肺動脈血管病變所致的肺動脈高壓引起的心臟病，這類癥狀有咳嗽，咳痰以及氣短，胸悶，呼吸困難等癥狀，如果在使用倍他樂克的時候導致氣管收縮，會使這類癥狀加重，因此在
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 230次

• 肺心病利尿劑使用原則
  肺心病使用利尿劑原則是以小劑量，間歇，聯合交替使用的原則，選擇緩慢或中短利尿劑為宜，排鉀和保鉀利尿劑合用，并注意補鉀。利尿劑具體使用應遵醫囑，才會安全有效。利尿劑分為排鉀類和保鉀類利尿劑，排鉀類有雙氫克尿噻，速尿，利尿酸鈉等。保鉀類有安體舒通，氨苯蝶啶等藥物。在控制感染和吸氧的治療同時，配合使用利尿
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 379次