在病因上，限制性心肌病多與結節(jié)病、血色病、Fabry病、擴心病、肥厚型心肌病、心內膜淀粉樣變性有關。縮窄性心內膜炎多與結核病、急性非特異性心內膜炎、化膿性心內膜炎、創(chuàng)傷性心內膜炎有關。
在臨床表現(xiàn)上限制性心肌病主要以右心衰竭的癥狀為主例如下肢水腫、頸靜脈怒張、胃腸道淤血。而縮窄性心包炎患者以勞力性呼吸困難、活動耐量下降、疲乏、胸腔積液、周圍水腫等為主要癥狀。
心導管壓力測定可用于限制性心肌病和縮窄性心包炎的鑒別。
限制型心肌病和縮窄性心包炎鑒別
李博主治醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院心血管內科
2019-12-053068次
概述：
治療上的區(qū)別：
原發(fā)性限制性心肌病無特異性的治療手段，主要是避免勞累，預防呼吸道感染等可以加重心力衰竭的危險因素。原發(fā)性心肌病引起的心力衰竭對常規(guī)治療反應不佳，往往稱為難治性心力衰竭，繼發(fā)性限制性心肌病可以針對病因進行特異性治療。而縮窄性心包炎是一種進展性疾病，大多數(shù)患者會發(fā)展成為慢性縮窄性心包炎，此時心包切除術是唯一有效的治療方案。
生活注意：
當患者出現(xiàn)心衰癥狀時，應該在生活方式上予以一定的管理和調整，日常的體重監(jiān)測能簡便直觀的反應患者體液潴留情況以及利尿劑的療效。心衰患者血容量增加，減少鈉鹽攝入有利于減輕心臟壓力，建議每天攝入食鹽量不超過5g。病情好轉后應適當下床活動以免下肢深靜脈血栓形成。
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。
01:02
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 2434次
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什么是擴張型心肌病？心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大，同時心臟射血分數(shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經嚴重到心衰階段。
01:27
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 5518次
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限制型心肌病和縮窄性心包炎鑒別限制型心肌病和縮窄性心包炎，可以通過以下檢查來加以鑒別：例如超聲心動圖或者是心導管血流動力學檢查、心臟磁共振。限制型心肌病主要是心肌、心內膜增厚，回聲增強；縮窄性心包炎主要是心包臟層及壁層增厚。縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥改變所導致的心包增厚、粘連甚至是鈣化，使心臟收縮舒張受限，心功能減退，引起全身血液循環(huán)障礙的疾病，多數(shù)是由于結核性心包炎所導致的。對于縮窄性心包炎的患者，應該要早期實行心包切除手術，以避免發(fā)展到嚴重肝功能不全、心肌萎縮等。語音時長 01:13”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-16 2021次
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縮窄性心包炎和限制型心肌病怎么回事一般來說，縮窄性心包炎往往是指患者可能存在心包積液，導致心臟的收縮和舒張功能出現(xiàn)異常，患者會出現(xiàn)心慌，胸悶，氣促等癥狀，這些患者可能會出現(xiàn)血液回流的障礙，導致患者出現(xiàn)肢體的腫脹，肺淤血等情況。而限制型心肌病是屬于原發(fā)性的心肌病，一般和機體的基因突變，染色體異常等遺傳因素有關系，患者可能會有家族史，這種心肌病可以導致患者出現(xiàn)心臟的舒張功能受到限制，患者可能就形成了限制型心肌病。這些患者一定要及時進行治療，患者要增強抵抗力，避免感冒受涼。語音時長 01:08”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-24 1720次
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什么是限制型心肌病病情分析：限制性心肌病是原發(fā)性心肌或心內膜纖維化，或是心肌的浸潤性病變，引起心臟充盈受阻，發(fā)生舒張功能障礙。容易形成附壁血栓，心室腔縮小。意見建議：需要做超聲心動圖，心肌內膜活檢組織檢查，如有特異性的發(fā)現(xiàn)，有助于診斷，也可能發(fā)現(xiàn)浸潤性疾病。有房顫的給予洋地黃類，有水腫腹水的應用利尿藥，藥物使用需在醫(yī)生指導下進行。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-03 1402次
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限制型心肌病是什么限制型心肌病以單側或雙側心室充盈受限和舒張容量下降為特征，但收縮功能和使壁厚度正常或接近正常，以心臟間質纖維化增生為主要病理表現(xiàn)。心室內膜硬化擴張明顯受限。本病可為特發(fā)性或者是其他原因導致如淀粉樣變性，嗜酸性粒細胞增多癥。
王陽陽
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2018-12-07 1503次
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縮窄性心包炎和限制性心肌病的區(qū)別縮窄性心包炎和限制性心肌病是兩種具有相似臨床表現(xiàn)的心臟疾病，一般在病因與病理、臨床表現(xiàn)、影像學檢查、血流動力學、治療策略等方面有區(qū)別。1、病因與病理：縮窄性心包炎多由心包慢性炎癥導致心包增厚、粘連，限制心臟舒張功能。而限制性心肌病則是心肌本
楊士偉
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