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• 高血壓腎病的臨床表現(xiàn)

  高血壓腎病和我們糖尿病腎病一樣，是這些年來發(fā)病人數(shù)逐漸增高的疾病。因為我們國家到目前為止，將近有2.6個億的高血壓，這部分人群，并發(fā)高血壓腎病的幾率非常大，一般高血壓五到十年以后，都有可能產(chǎn)生高血壓腎損害，就是高血壓腎病。對于高血壓腎病的話，早期沒有什么癥狀，更多是以高血壓的表現(xiàn)為主，比如說血壓過高了，會出現(xiàn)一些頭痛、頭暈等等癥狀。如果高血壓腎病，發(fā)展到一定階段以后，第一，會出現(xiàn)另外的一些表現(xiàn)，比如早期會出現(xiàn)夜尿增多的現(xiàn)象，就是晚上起夜的次數(shù)，比以前增多了。第二，會出現(xiàn)一些什么癥狀呢，比如說他會因為出現(xiàn)一些蛋白尿的情況，會引起一些輕微的水腫，比如說眼瞼，或者雙腳踝、腳面、腳脖子，這些皮膚比較薄的地方一些水腫。第三，可能會出現(xiàn)一些乏力的表現(xiàn)，和其他腎臟病一樣。高血壓腎病，當(dāng)發(fā)展到比較嚴重的階段的時候，進入腎功能不全，進入腎功能衰竭以后。對各個系統(tǒng)造成的損傷，多了以后會出現(xiàn)各個系統(tǒng)的表現(xiàn)那就更多了，比如對呼吸道的影響，對消化道的影響，對泌尿系統(tǒng)的影響，對神經(jīng)系統(tǒng)的影響，以及對生殖系統(tǒng)的影響，不同可以造成不同的癥狀，比如頭暈、頭痛、皮膚瘙癢、呼吸困難、乏力等等都可以出現(xiàn)。

  

  02:16
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 10467次

• 高血壓腎病的臨床檢查手段有哪些？

  高血壓腎病的臨床檢查手段有哪些。一旦診斷了高血壓腎病，我們需要到醫(yī)院就診的時候，會有一些從尿常規(guī)，還有尿的腎早期損傷指標(biāo)進行篩查。血液方面我們需要進行血生化，也就是肝功能、腎功能，還有電解質(zhì)的一些檢查，還有一些影像學(xué)檢查，包括腎臟的一個超聲，甚至腎臟的CT進行檢查。當(dāng)然我們高血壓腎病從診斷，除了從高血壓的病程病史，這些臨床詢問上進行診斷，最后如果要是不能夠，很好地進行其他排他診斷的話臨床上還有一種，就是我們所說的病理診斷，也就是做腎臟穿刺。腎臟穿刺之后，進行病理學(xué)的一個檢查進行高血壓腎臟疾病的一個輔助檢查。

  

  01:25
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2267次

• 高血壓的臨床路徑
  對于高血壓臨床路徑：第一，要確定高血壓路徑的標(biāo)準(zhǔn)。第二，要制定治療原則。第三，要確定治療的目標(biāo)。第四，制定治療方案。具體的：1、要確定患者入院之后需要做的檢查。比如血、尿常規(guī)，肝功能、腎功能、血脂、血糖、電解質(zhì)，再就是可以做心電圖、胸片、心臟彩超、踝肱動脈指數(shù)24小時動態(tài)血壓、眼底檢測等等，這些項目都是必須檢查的項目。2、要確定住院的時間。一般對于高血壓來說，住院時間是7到14天。3、確定在住院期間應(yīng)用的藥物，可以用鈣離子拮抗劑、ACEI或ARB類藥物、利尿劑、β受體阻滯劑，α受體阻滯劑，再用一些固定的復(fù)方制劑，比如珍菊降壓片、賴諾普利氫氯噻嗪等等這類藥品，在臨床路徑當(dāng)中都要有體現(xiàn)。而且要根據(jù)患者的具體情況，再制定出一些變異的情況及原因的分析來，比如血壓難以控制，考慮是難治性高血壓，這個時候就會產(chǎn)生變異。
  語音時長 1:53”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-23 3497次

• 高血壓臨床路徑
  首先要確定進入路徑的標(biāo)準(zhǔn)。第一診斷要是原發(fā)性的高血壓，三級高血壓，或者是需要住院的一二級高血壓患者要除去妊娠性高血壓，青少年高血壓，心肌梗死，心力衰竭，主動脈夾層不穩(wěn)定型，不穩(wěn)定心絞痛等等這些疾病。如果患有其他的非心血管疾病，但是在住院期間不需要特殊的處理，也不影響高血壓的診斷，就可以進入臨床路徑。高血壓臨床路徑的制定，首先要確定入院之后檢查的項目，比如常規(guī)的血常規(guī)，尿常規(guī)和血生化的檢查，心電圖，胸片等等的檢查，根據(jù)患者具體的情況，再確定是否要做其他檢查，確定住院期間需要應(yīng)用的藥物，具體的藥品制定出來。再就是要確定標(biāo)準(zhǔn)住院日，還有就是出院的標(biāo)準(zhǔn)需要血壓達標(biāo)，癥狀改善，這些都屬于高血壓的臨床路徑。
  語音時長 1:45”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-24 3808次

• 鞘膜積液臨床路徑是什么
  鞘膜積液手術(shù)是一個普通的手術(shù)，不經(jīng)過腹腔，只要手術(shù)順利，一般在一個月左右即可完全恢復(fù)，但是在睪丸鞘膜積液手術(shù)后需要注意在咳嗽和大便等增加腹壓的時候需要用手壓住傷口部位，減少腹壓對切口部位的沖擊
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-30 1401次

• 小兒急性腹瀉臨床路徑是什么
  病情分析：小兒腹瀉的臨床路徑主要是化驗檢查方面，血，尿，便常規(guī)，便培養(yǎng)，血生化離子，血氣分析。常用藥物如維生素c，注射用水溶性維生素，氨基酸，補液補鉀，腸道微生態(tài)的藥物，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?；蚴请p歧桿菌四聯(lián)活菌片，保護胃黏膜的藥物蒙脫石散，助消化的藥物消化酶，腹部藥物貼敷。意見建議：患者在用藥期間需要注意休息，避免勞累，飲食需要清淡，營養(yǎng)均衡，還要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，有不適癥狀，及時就診。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-30 1302次

• 高血壓的臨床路徑
  對于高血壓臨床路徑：第一，要確定高血壓路徑的標(biāo)準(zhǔn)。第二，要制定治療原則。第三，要確定治療的目標(biāo)。第四，制定治療方案。具體的：1、要確定患者入院之后需要做的檢查。比如血、尿常規(guī)，肝功能、腎功能、血脂、血糖、電解質(zhì)，再就是可以做心電圖、胸片、心臟彩超、踝肱動脈指數(shù)24小時動態(tài)血壓、眼底檢測等等，這些項目
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 293次

• 高血壓病 臨床路徑
  入院第一天目標(biāo)診斷思路，原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓，評估病情，選擇治療方案。輔助檢查：血尿常規(guī)，血生化，凝血項，心電圖，胸片，超聲。必要時行尿β2微球蛋白，24小時尿，十七羥皮質(zhì)類固醇，尿3-甲基羥基苦杏仁酸，24小時尿鉀測定。雙腎動脈彩超，頸動脈彩超，眼底檢查等。于病情評估，高血壓分級，危險度分組，病情
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 153次