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• 左心衰的癥狀有哪些

  心力衰竭可以簡單劃分為左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所導致的心力衰竭的癥狀，主要表現(xiàn)為肺淤血的癥狀。第一個特點肺淤血可以出現(xiàn)呼吸困難，特別是活動的時候出現(xiàn)呼吸困難，而休息的時候這個癥狀就有所減輕，因此我們稱為是勞力性的呼吸困難。第二個特點就是夜間陣發(fā)性呼吸困難，當患者平臥以后，回心血量增加，而出現(xiàn)喘憋上不來氣。但是坐起來或站起來，這個呼吸困難又有所減輕。第三個特點是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半臥位。這個是左心衰引起來的以上為呼吸困難的三個特點。另外，左心衰還可以表現(xiàn)為乏力，因為患者心排血量有所下降，導致全身的重要器官組織的供血不足所導致的乏力癥狀。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 10532次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11157次

• 左心衰的特征
  左心衰的特征主要表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血和心排出量降低所致的臨床綜合征，呼吸困難是左心衰的主要癥狀。第一是出現(xiàn)勞力性呼吸困難，然后夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、急性肺水腫。急性肺水腫是呼吸困難最嚴重的狀態(tài)，是急性心衰的表現(xiàn)。第二咳嗽、咳痰、咯血。第三體力下降、乏力或虛弱。左心排血量降低，不能滿足外周組織器官的灌注，引起乏力的癥狀。第四泌尿系統(tǒng)的癥狀，夜尿增多，見于左心衰早期血流再分布，尿量減少、少尿，或血肌酐升高，見于嚴重心衰時，心排血量下降，腎血流減少，甚至發(fā)生腎前性腎功能不全。肺部的體征主要是肺部可聞及濕性啰音，是左心衰的主要體征。勞力性呼吸困難時，可聞及肺底少許濕性啰音。夜間陣發(fā)性呼吸困難時，兩肺有較多濕啰音，可伴有哮鳴音及干性的啰音。急性肺水腫時，兩肺滿布濕啰音，常伴有哮鳴音。心臟聽診，心尖搏動點左下移位，提示左心擴大，心率加快。一般的體征就有嚴重呼吸困難時，患者可出現(xiàn)口唇發(fā)紺。外周血管收縮，表現(xiàn)為四肢末梢蒼白，發(fā)冷，發(fā)紺，竇性心動過速，心律失常等交感神經活性增高的伴隨癥象。
  語音時長 02:13”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-27 4264次

• 急性左心衰的特征
  急性左心衰竭的患者，往往臨床表現(xiàn)是非常具有特點，一般來講，是以突發(fā)的嚴重的呼吸困難為主，呼吸頻率會明顯的增快，一般來講可以達到30-50次/分。發(fā)病的患者，他的體征也很明顯，會強迫坐位，雙腿下垂之后可以減少靜脈回流，患者呼吸困難的癥狀會得到一定程度上的緩解。還有就是患者還有可能咳粉紅色泡沫狀痰，這是心衰的一個比較典型的特征。除此之外，在聽診的時候，兩肺可以滿布濕性啰音和哮鳴音，心尖部第一心音是減弱的，同時有舒張早期第三心音奔馬律，肺動脈瓣第二心音可以出現(xiàn)亢進的情況。
  語音時長 01:15”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-01-17 2726次

• 左心衰是怎么引起的
  急性的左心衰，在臨床上是一種比較嚴重的疾病，它導致的原因是有很多的，主要是和心臟疾病有關系，最常見的冠心病可能導致的心肌梗死，以及感染性心膜炎，還有血壓升高，心率過快都有關系。左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上比較常見，以肺循環(huán)淤血為特征。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-11 1805次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由兩種情況所引起，一種情況是出現(xiàn)了急性心肌梗死，導致大面積心肌壞死，而誘發(fā)急性左心衰，另一種情況，是原來的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所誘發(fā)的急性心衰。意見建議：出現(xiàn)急性左心衰需要行心電圖，心臟超聲，心肌酶的檢查，明確是否有急性心肌梗死的發(fā)生。同時查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情況。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-29 1201次

• 左心衰和右心衰竭的癥狀特征
  左心衰癥狀表現(xiàn)為：（一）呼吸困難，是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺淤血和肺活量減低所引起，陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現(xiàn)，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現(xiàn)嚴重的呼吸困難。（二）咳嗽和咯血，是左心衰竭的常見癥狀。（三）水腫，心衰性水腫多先見于下肢，呈凹
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-06 142次

• 右心衰竭和左心衰的特征區(qū)別
  左心衰臨床上是指左心衰竭，右心衰竭是以體循環(huán)淤血為特征，左心衰竭是以肺循環(huán)淤血為特征。右心衰竭是右心室充盈和射血障礙，主要是因為心肌病變、心臟負荷過度、感染、情緒波動能引起的，以體循環(huán)淤血為特征；左心衰竭是由心臟結構功能異常、代謝功能不全導致的，以肺循環(huán)淤血為特征。右心衰竭患者通常會表現(xiàn)為勞力性呼吸
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 184次