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• 肺結核為什么做氣管鏡

  肺結核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學證據，另外一方面是觀察有沒有支氣管內膜結核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結結核內穿的情況。肺結核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結核菌能確診肺結核，但是如果查不到結核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學證據，在灌洗液中能夠查到結核菌。另外可以觀察氣管內有沒有事，有一部分肺結核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結核，比如氣管結核或者支氣管結核。最后縱隔內如果有腫大淋巴結，有可能就是縱隔淋巴結結核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3282次

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3684次

• 肺結核要做幾次氣管鏡
  肺結核是病人感染了肺結核分枝桿菌，引起的肺部的感染性的疾病。肺結核的病人一般明確診斷了以后，需要給予抗結核的藥物的治療，而肺結核的病人不需要做氣管鏡的檢查和治療。但是如果肺結核的病人合并了氣管支氣管內膜的結核，那這類的病人會出現明顯的干咳，而且這類的病人很容易出現氣管支氣管的狹窄，導致病人呼吸困難等等。這類的病人應該在強有力的抗結核治療的基礎上，給予氣管鏡的介入治療。氣管鏡的介入治療的次數，主要根據病人的氣管支氣管的狹窄的程度而定。如果輕度的狹窄，這類的病人一般做1~2次就可以，但是如果重度的氣管或者支氣管的狹窄，那這類的病人需要做的氣管鏡的次數就比較多，有些病人甚至多達10次甚至十幾次的可能。
  語音時長 01:42”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-11-11 6513次

• 肺結核要做氣管鏡嗎
  肺結核患者不需要做纖維支氣管鏡，肺結核的檢查主要包括對痰液來進行培養檢查，同時也可以對胸腔通過拍片來進行檢查，也可以通過血液以及呼吸的功能來進行判斷，如支氣管結核，可能需要支氣管鏡的檢查，對于肺部結核一般不需要，如在痰液中培養分離出這種結核分枝桿菌，幾乎是可以確診感染了這種結核分枝桿菌。同時通過胸片檢查看到一些感染的現象，或者是浸潤性的陰影，斑點等，這些也可以作為診斷依據，同時也可以對所表現出的癥狀來進行綜合判斷。
  語音時長 01:30”
  李恒 主治醫師濟南市中心醫院

  2019-10-24 7232次

• 肺結核都要做氣管鏡嗎
  病情分析：肺結核患者，如果沒有明顯的禁忌癥，最好都要行支氣管鏡檢查。因為有一部分肺結核患者合并有支氣管結核，通過支氣管鏡檢查可以明確患者是否合并支氣管結核。意見建議：如果合并支氣管結核，可以在支氣管鏡下進行冷凍，球囊擴張等治療，也可以在支氣管鏡下注射抗結核藥物。同時加強營養，加強對癥支持處理。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-06-26 1801次

• 肺結核檢查氣管有病灶要做氣管鏡嗎
  病情分析：肺結核檢查氣管有病灶，肯定要做支氣管鏡檢查，因為有部分肺結核患者會侵犯氣管，導致支氣管結核的發生，進行支氣管鏡檢查，可以排外是否感染了支氣管結核。意見建議：如果合并有支氣管結核，一方面要積極的抗結核治療，另一方面可以在支氣管鏡下進行冷凍治療，球囊擴張等治療，保護患者的支氣管，防止結核阻塞支氣管，影響到肺的功能。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-06-25 1403次

• 氣管鏡可以查肺結核嗎
  氣管鏡可以作為檢查肺結核的手段，如果懷疑存在肺結核，進行痰液檢查沒有發現結核分枝桿菌，進行痰培養也沒有發現結核分枝桿菌，就可以考慮進行氣管鏡檢查，一方面可以留取標本進行病理學檢查，另一方面也可以與肺癌進行鑒別。總之肺結核病人，如果病情需要進行氣管鏡檢查，一定要盡早的進行檢查，一旦確診存在肺結核，就應
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 619次

• 肺結核做支氣管鏡檢查
  適用于結核菌素陽性的肺結核及肺內病變廣泛的結核菌素陰性的肺結核，均有做支氣管鏡檢查的必要，特別是待除外支氣管內膜結核者，待除外氣管淋巴瘺者，待明確咯血的部位以及肺內病變尚未確診者。肺結核做支氣管鏡檢查可以有以下檢查方法：第一、支氣管鏡下灌洗檢查，對檢查部位的支氣管進行灌洗，灌洗液或氣管內分泌物去做結
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-20 636次