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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5338次

• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現(xiàn)咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經(jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現(xiàn)咳血，實際上在醫(yī)學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 6756次

• 咯血的護理
  對于不同咯血量的肺結核患者要采用不同的護理方法：一，痰中帶血的患者減少活動量，口服止血藥。二，小量咯血的患者應當休息，消除患者緊張情緒，口服或肌肉注射止血藥。三，中量咯血的患者需要住院治療或急診室觀察，絕對臥床休息，保持安靜，止血首選垂體后葉素，輔以口服的止血藥，咯血停止后鞏固治療24個小時以上，加強抗結核和抗感染治療，細心護理，密切觀察，防止發(fā)展為大咯血。四，大量咯血的患者要準備好吸痰，吸氧設備和氣管切開設備，醫(yī)務人員必須分秒必爭，緊急處理，防止氣道阻塞，使用吸痰器及時清除患者口鼻腔內(nèi)的積血，迅速建立兩條靜脈通道，一條輸垂體后葉素注射液止血，另一條補充血容量和抗感染治療，密切觀察患者的呼吸，脈搏，血壓，觀察有無休克或窒息的表現(xiàn)。
  語音時長 1:37”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-22 8644次

• 咯血的護理措施
  一般護理，少許咯血為臥床休息，大量咯血絕對禁臥，讓患者取患側臥位可以減少出血和避免血液流向健側，穩(wěn)定患者情緒保持環(huán)境安靜，屋里溫度濕度要適宜。病人情緒緊張要安慰患者，祛除患者的焦慮與恐懼心理，對情緒緊張與煩躁不安的患者，無嚴重呼吸功能障礙，與體質不是非常衰弱者，可給予鎮(zhèn)靜藥，如安定2.5毫克，每天三次。給予病人胸部冷敷，患者的枕邊放祛痰盒和紗布，給患者科學使用咯血容器，要及時更換保持容器清潔，并且定時消毒。這種護理為咯血做好大咯血和窒息的各項搶救準備，記錄咯血量，有咯血不止或窒息者表現(xiàn)要及時搶救。咯血窒息的搶救和護理，要保持呼吸道的通暢和糾正缺氧，必要時候可給予呼吸興奮劑、強心劑。患者的體位引流，迅速讓患者頭低足高、俯臥位、健肺在上、并且清理口腔內(nèi)的血塊。重者用壓舌板、開口器撬口腔，將舌根拉出以免阻塞氣道，去除口咽部血塊，輕拍患者背部，促使氣管內(nèi)血塊咯出。
  語音時長 02:18”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 15993次

• 咯血的護理措施有哪些
  咯血量小的病人應靜臥休息.大量咯血者應絕對臥床休息,取平臥位,頭應偏向一側或側臥位,既保持呼吸道暢通,又可避免因不慎將咯出的血塊吸入氣管或肺部而引起窒息.若為肺結核咯血則應臥向患側,防止病灶向健側播散,并利于健肺通氣.大咯血病人應暫禁飲食.咯血停止后或少量咯血時,應給予溫涼流汁或半流汁;忌服濃茶,咖啡等刺激性飲料,并保持大便通暢
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2103次

• 咯血病人如何護理
  病情分析：抬高床頭，側位睡眠，年老體弱患者最好留置胃管，避免痰液窒息，減少活動，臥床休息，避免大便干燥情況，同時適當活動雙下肢，預防血栓形成。意見建議：查找咯血的病因，治療方面對癥給予止血藥物治療，比如說腦垂體后葉注射液，必要時可行電子支氣管鏡檢查，明確氣道內(nèi)情況，可鏡下做相應處理。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-18 1102次

• 咯血的護理
  咯血患者的護理是非常重要的，因為該疾病是一種比較嚴重的疾病，因此在治療恢復期間的護理非常重要，患者休息的空間應該保持平靜、清潔、舒適、空氣新鮮。咯血在早春發(fā)生的比較多。如果在生活中的預防，可以盡量減少誘發(fā)咯血的因素。主要注意事項是：注意氣候與咯血的關系，注意生活規(guī)律；大咯血最常發(fā)生在夜間或早晨。根據(jù)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 5972次

• 咯血的護理措施
  咯血的治療時間很長，患者不要太焦慮，做好治療和保護措施：一：簡單的護理。咯血患者應該在安靜的地方進行調(diào)養(yǎng)，對于咯血患者的護理，調(diào)養(yǎng)對身體非常重要。當然要應該呼出更多的空氣，補充陽光，生活盡量保持規(guī)律。二：心理護理。患者對咯血有很大的恐懼癥。當然，在這些恐懼癥中，患者應該傾聽醫(yī)務人員的意見。不應該太擔
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 11398次