當咳嗽有痰時選擇合適的抗生素是關鍵。通常情況下頭孢和羅紅霉素均可用于治療呼吸道感染，但具體選擇哪種藥物需根據病情及病原體類型來決定。
1、頭孢類藥物
頭孢類藥物屬于β-內酰胺類抗生素，廣泛用于治療各種細菌感染，如頭孢克洛、頭孢呋辛等，通過破壞細菌的細胞壁來殺菌，對于大多數革蘭氏陽性和陰性菌都有良好的抗菌效果。在呼吸道感染中頭孢類藥物常用于治療由敏感菌引起的急性支氣管炎、肺炎等。
2、羅紅霉素
羅紅霉素屬于大環內酯類抗生素，如羅紅霉素、阿奇霉素等，這類藥物通過抑制細菌蛋白質的合成來殺菌，對于治療呼吸道、皮膚軟組織等感染有效，特別對支原體、衣原體等非典型病原體有較好的抗菌活性。
在選擇抗生素時，應考慮以下幾點：
1、病原體類型：若咳嗽有痰由常見細菌引起，頭孢類藥物更為適用；若由支原體等非典型病原體導致，則羅紅霉素更為合適。
2、過敏史：患者應明確是否對頭孢或羅紅霉素有過敏反應。
3、藥物相互作用：考慮患者當前使用的其他藥物，避免不良的藥物相互作用。
4、病情嚴重程度：對于重癥感染，可能需要更強效的抗生素或聯合用藥。
5、醫生建議：重要的是遵循醫生的指導，根據具體病情選擇合適的抗生素。
綜上所述，咳嗽有痰時選擇頭孢還是羅紅霉素，應根據具體情況而定，在醫生的指導下使用。
