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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5563次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27202次

• 心絞痛會在右邊胸口嗎
  心絞痛它的疼痛部位會在右側胸口，臨床中通常認為臍以上，頸部以下，任何部位的疼痛不適均有可能為心絞痛的表現形式。當然在右側胸口的心絞痛為非典型的心絞痛，有時它的疼痛持續時間比較長，甚至會超過三十分鐘，含服硝酸甘油不能有效緩解。而有些甚至表現為上腹部疼痛，還有些表現為咽喉痛，牙痛，部分患者可伴有前胸部發悶和悶痛。其中有糖尿病患者和老年人，部分心絞痛發作時可沒有明顯疼痛的感覺，主要表現為胸悶，氣短，呼吸困難，甚至表現為咽喉部阻塞感。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-18 3559次

• 右邊胸口疼是心絞痛嗎
  如果患者目前為右側胸口疼痛，不一定是心絞痛，一般來講心絞痛的患者，病情發作的時候更容易出現在左側心前區以及左側后背部。有一些人可能會出現胸骨后壓榨性的疼痛，這種疼痛可以放射至左肩膀，左前臂，甚至是可以達到左側無名指。如果是右邊胸口疼痛的話，一般多見于心臟神經官能癥的患者，還有一些患者也有可能是由于存在帶狀皰疹這樣的問題，或者是肋軟骨炎這樣的問題，所引發的右邊胸口疼痛。建議患者首先要排除器質性病變，比如說可以先做一個胸片，心電圖和心臟彩超的檢查。如果患者在不舒服癥狀發作的時候，舌下含服硝酸甘油癥狀能夠得到緩解，那么也不排除是冠心病、心絞痛所引發，有機會的話也可以做一個冠脈CT的檢查。
  語音時長 01:11”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-12-25 3278次

• 心絞痛會在右邊胸口嗎
  病情分析：有少部分的患者心絞痛會在右邊的胸口。大部分患者心絞痛的位置是在心前區或者胸骨后上中段。典型的心絞痛主要表現為胸部的悶痛，有的呈壓榨性的疼痛，持續的時間一般3~5分鐘，可放射至后背或者左側手臂。意見建議：心絞痛的患者要規律的服用藥物治療，同時也要進行生活方式的干預，在飲食上要低鹽低脂，戒煙戒酒，進行適當的體育鍛煉，控制體重。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-25 2303次

• 右邊胸口疼是心絞痛嗎
  病情分析：右邊胸口疼可能是心絞痛發作，也有可能是其他的疾病引起的，比如胸膜炎，肺部炎癥，胸部腫瘤，肋間神經痛。比較典型的心絞痛癥狀一般是心前區或者胸骨后上中段的悶痛。意見建議：患者如果出現右邊胸口痛，應該到醫院行心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白，胸部正側位片等檢查明確病因。如果是心絞痛引起的右邊胸口疼，一般心電圖會有心肌缺血的改變。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-25 1202次

• 心絞痛是不是胸口痛
  首先大部分心絞痛都以胸痛為主要表現，出現胸骨后或者心前區刀割樣鈍痛，并且伴有壓迫感，緊縮感或者灼燒感，疼痛范圍界限不清，一般持續幾分鐘到十幾分鐘不等，疼痛可以放射到左肩部，左上臂內側以及小拇指處，還有一部分患者可以放射至咽喉部以及下頜部，出現喉嚨發緊，舌后根疼痛以及牙痛等。
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-13 4824次

• 胸口心絞痛怎么回事
  患者如果出現胸口心絞痛，主要是由于心肌無氧代謝中的某些產物，比如乳酸，丙酮酸等酸性物質，刺激心臟的傳入神經末梢而引起。對于心絞痛的患者，如果病情發作，往往會停止原來的活動，直到癥狀得到緩解，這個時候建議患者可以舌下含服硝酸甘油片來緩解癥狀。癥狀得到緩解之后，建議患者要立刻去醫院進行就診。心絞痛的患者
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 302次