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• 如何判斷腎結(jié)石

  在臨床上，如果患者出現(xiàn)了腰背部的疼痛，或者是尿中帶血的情況，我們一般考慮是腎結(jié)石。所以一般腎結(jié)石這種判斷的情況，除了患者的臨床表現(xiàn)以外，我們更多的還要依靠相關(guān)的檢查，如B超和CT，還有尿常規(guī)的檢查。所以在臨床上，患者如果出現(xiàn)腰背部的疼痛，伴有尿頻、尿急、尿道尿血的問題的時(shí)候，我們可以考慮腎結(jié)石的可能。當(dāng)然如果要判斷確診是否是腎結(jié)石，需要進(jìn)一步地做相關(guān)的B超、CT和尿常規(guī)的相關(guān)檢查。只有通過這些檢查才能夠更進(jìn)一步地明確腎結(jié)石的診斷，也為患者下一步的治療能夠提供一些有利的客觀的證據(jù)。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 6638次

• 腎結(jié)石如何預(yù)防

  腎結(jié)石，絕大部分的病人會(huì)長(zhǎng)結(jié)石，是因?yàn)樗纳盍?xí)慣問題，比如每天的飲水量非常少，尤其是好多開出租車的司機(jī)，一些職業(yè)司機(jī)，非常容易得腎結(jié)石，因?yàn)樗刻旌人刻?，也許每天可能也就喝四五百毫升的水，所以非常容易得腎結(jié)石。對(duì)于這種病人來說，要囑咐他每天喝水，或者每天至少要在3000毫升以上，通俗就是六瓶礦泉水的量，才能得到早期的預(yù)防。對(duì)于結(jié)石需要做手術(shù)的病人來說，手術(shù)中可以留取一些腎結(jié)石，術(shù)后可以做結(jié)石成分的分析。通過結(jié)石成分的分析，可以通過結(jié)石成分，然后來指導(dǎo)患者怎么進(jìn)一步預(yù)防結(jié)石，比如有一些患者，是因?yàn)楹}的東西飲用的太多，比如老年人，就是非常的沒有節(jié)制的補(bǔ)鈣，老覺得自己鈣低，吃了很多的鈣片之類的補(bǔ)品，所以導(dǎo)致鈣太高之后容易長(zhǎng)結(jié)石。還有一部分病人，可能就是生活習(xí)慣的不好，飲水量的問題，這種患者，通過對(duì)他生活習(xí)慣的糾正，可以來預(yù)防早期預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生。

  

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  喬鵬 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-05 9090次

• 腎結(jié)石手術(shù)如何咨詢
  腎結(jié)石手術(shù)如果結(jié)石比較小，直徑在0.5厘米以內(nèi)不需要手術(shù)，就是多喝水，多排尿。然后定期檢查彩超，觀察結(jié)石是否增大，如果結(jié)石增大，直徑達(dá)到0.8厘米以內(nèi)，一般可以做體外的震波碎石，或者有人甚至2厘米以內(nèi)也可以做體外震波碎石，這要根據(jù)醫(yī)院的條件，震波碎石的機(jī)器的器械的條件決定。另外如果結(jié)石超過了1厘米，一般都需要手術(shù)解決，如果做開放性手術(shù)，可以做腎盂切開取石，腎實(shí)質(zhì)切開取石，輸尿管切開取石或者是腹腔鏡切開取石。現(xiàn)在很少做這些開放的手術(shù)，因?yàn)榻Y(jié)石的患者得過結(jié)石復(fù)發(fā)幾率很大，還會(huì)再得結(jié)石，二次手術(shù)難度非常大?，F(xiàn)在的腎結(jié)石都是做微創(chuàng)碎石清石，比較常用的有硬塑料管徑碎石清石，還可以有輸卵管的軟鏡加激光，將腎結(jié)石碎石清石，還有經(jīng)皮腎鏡，可以用氣壓彈道，可以用激光，還可以用超聲碎石清石。具體手術(shù)方法還是咨詢具體去的醫(yī)院來決定，根據(jù)結(jié)石的位置、大小以及結(jié)石的性質(zhì)決定怎么治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 1949次

• 做腎結(jié)石手術(shù)如何麻醉
  首先，我們要來了解一下腎結(jié)石手術(shù)的方法有哪些。第一類是傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，這種手術(shù)一般采用全身麻醉。第二種是我們常說的微創(chuàng)手術(shù)，其中包含了經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡手術(shù)、經(jīng)尿道輸尿管鏡硬鏡碎石術(shù)。其中經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)兩個(gè)手術(shù)，通常會(huì)采用椎管內(nèi)麻醉。近年來，因?yàn)榛颊咭蟮奶岣吆褪中g(shù)體位的不適，經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)都采用全身麻醉。輸尿管軟鏡手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)操作以及器械的特殊，多采用全身麻醉。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-16 3203次

• 腎結(jié)石如何做手術(shù)
  病情分析：目前臨床上對(duì)于腎結(jié)石，如果采用手術(shù)治療時(shí)，主要是采用微創(chuàng)方法處理的。常用的手術(shù)方式主要為輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，以及經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，方法主要為用輸尿管軟鏡經(jīng)尿道自然腔隙，沿輸尿管上行至腎臟內(nèi)，找到腎結(jié)石，然后用鈥激光將其擊碎，術(shù)后小的結(jié)石隨尿液排出體外。而經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)主要為經(jīng)腰部皮膚與目標(biāo)結(jié)石建立穿刺通道，沿穿刺通道置入碎石設(shè)備，然后將結(jié)石擊碎并吸出的方法。兩種手術(shù)方式多采用全身麻醉。意見建議：患有腎結(jié)石時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善相應(yīng)的影像學(xué)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，聽從專業(yè)醫(yī)生的意見，選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2022-08-24 802次

• 如何查腎結(jié)石
  腎結(jié)石的檢查可以根據(jù)患者的癥狀、體格檢查以及輔助檢查來診斷。檢查腎結(jié)石的時(shí)候，首先是患者的癥狀。比較大結(jié)石，如果沒有引起腎臟或者腎盂的梗阻或者感染，也可以長(zhǎng)期沒有明顯癥狀。有些患者可能會(huì)有輕度腎臟的區(qū)域不適或者酸脹的感覺。體格檢查的時(shí)候患者可能有腎區(qū)的叩擊痛。檢查尿常規(guī)，一般會(huì)有尿的潛血，尿里如果有感染會(huì)有紅白細(xì)胞。查血常規(guī)可能有白細(xì)胞升高或者沒有變化，腎結(jié)石的檢查可以做腹部平片，有些含鈣結(jié)石腹平片下可以顯影。另外彩超，可以診斷結(jié)石，它會(huì)有強(qiáng)回聲伴有聲影。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-15 1801次

• 如何化解腎結(jié)石
  化解腎結(jié)石可以應(yīng)用別嘌醇，枸櫞酸鉀以及硫普羅寧這一些藥物。我們平時(shí)說的化解腎結(jié)石在醫(yī)學(xué)上叫做溶石治療。溶石治療就是將大的結(jié)石逐漸溶化，然后使它消失的這么一個(gè)過程。而比較常用的藥物就是上面提到的這三種藥物。但是這些藥物在治療的過程中也有一定的適應(yīng)癥。這些藥物主要針對(duì)的是尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。其中前兩種
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 261次

• 腎結(jié)石如何確診
  腎結(jié)石是草酸鈣等晶體物質(zhì)在腎臟異常聚集所致，可引起腰部鈍痛或劇烈疼痛。為泌尿系統(tǒng)的常見病，多發(fā)于男性。其臨床癥狀可表現(xiàn)為腰腹部絞痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等。一般腎結(jié)石如不及時(shí)治療，可引起尿路感染、導(dǎo)致尿路阻塞，嚴(yán)重者可使腎功能發(fā)生損害、腎實(shí)質(zhì)萎縮。因此在臨床中可以進(jìn)行尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-25 769次