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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7712次

• 心肌梗死的預防

  長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。

  

  01:54
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-06-10 19170次

• 心肌梗死診斷要點有什么
  符合以下心肌梗死的診斷標準中的2條，即可確定診斷為典型心肌梗死。(1)出現典型的胸痛，起病急驟，疼痛持續時間長，位于胸骨后或心前區，可向左頸、左臂放射，疼痛呈壓榨性，常伴有瀕死感，這是心肌梗死的診斷標準中比較典型的。(2)在心肌梗死的診斷標準中典型的心電圖演變過程是：起病時面向梗塞區的導聯出現異常Q波和ST段明顯抬高，后者弓背向上與T波連接呈單向曲線，R波減低或消失，背向梗塞區的導聯則顯示R波增高和ST段壓低，在發病后數日至2周左右，面向梗塞區的導聯ST段逐漸恢復到基線水平，T波變為平坦或顯著倒置；背向梗塞區的導聯則T波增高。發病后數周至數月T波可呈V形倒置，其兩支對稱波谷尖銳異常，Q波以后常永久存在，而T波有可能在數月至數年內恢復。(3)血清酶學改變，包括血清酶濃度的序列變化或開始升高和隨后降低，這些典型的心肌梗死的演變過程。血清肌酸磷酸激酶發病6小時內出現，24小時達高峰，48～72小時后消失，陽性率達92.7%。以上就是心肌梗死的診斷標準，但需注意的是非典型的心肌梗死診斷比較困難，應及時做心電圖和血清酶學檢查，而且檢查一定要細致，病史的詢問很重要。
  語音時長 2:21”
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-07-29 5288次

• 心肌梗死的診斷要點
  只要符合以下心肌梗死的診斷標準的兩條，就可以確診為典型的心肌梗死：第一，出現典型的胸痛、起病急、疼痛持續時間比較長，疼痛部位位于胸骨后或者是心前區，可以向左前臂放射，疼痛呈壓榨性，經常伴有瀕死感，這是心肌梗死的診斷標準中比較典型的癥狀。第二，在心肌梗死的診斷標準中，心電圖的變化是：起病時面向梗塞區的導聯出現異常q波和st段明顯抬高，或者弓背向上與t波連接呈單相曲線，r波降低或者消失，背向梗塞區的導聯則顯示r波增高和st段壓低。在發病以后，幾天到兩周左右，面向梗塞區的導聯st段逐漸恢復到基線的水平，t波變為平坦或者明顯的倒置，背向梗塞區的導聯t波增高，發病以后幾周到幾個月的時間t波呈v形倒置。第三，血清酶學檢查，包括血清酶濃度的序列變化和開始升高、隨后降低。血清肌酸磷酸肌酶發病六個小時內出現，24小時達到高峰，48到72小時后消失。這些就是心肌梗死的診斷標準，但非典型的心肌梗死診斷比較困難，應該及時的做心電圖和血清酶學檢查。
  語音時長 2:07”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-05 3302次

• 心肌梗死護理診斷有哪些
  病情分析：心肌梗死的護理診斷可以通過病人的癥狀來確定。在護理的過程中，如果患者有，活動之后出現明顯的心悸、胸悶、煩躁不安和出汗等癥狀，甚至是出現血壓下降以及休克等現象，那我就有可能就是心肌梗死的前兆。意見建議：建議患者出現不良癥狀時，要及時去醫院進行檢查，可以結合心電圖的反應，來做出準確的判斷。確定后，要嚴格嚴密血壓、心電和呼吸等，并進行積極的治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-10 1301次

• 心肌梗死如何診斷
  心肌梗死的診斷首先是從臨床癥狀，包括胸痛，發作的部位，發作的時間，有沒有誘因，持續時間，緩解方式。 另外一定要通過心電圖的檢查，還有心肌壞死物質的指標，如肌鈣蛋白，肌紅蛋白，心肌酶。最好的是進行冠脈造影檢查，這個可以百分之百確定。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-06 1802次

• 心肌梗死診斷要點有什么
  符合以下心肌梗死的診斷標準中的2條，即可確定診斷為典型心肌梗死。(1)出現典型的胸痛，起病急驟，疼痛持續時間長，位于胸骨后或心前區，可向左頸、左臂放射，疼痛呈壓榨性，常伴有瀕死感，這是心肌梗死的診斷標準中比較典型的。(2)在心肌梗死的診斷標準中典型的心電圖演變過程是：起病時面向梗塞區的導聯出現異常Q
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 147次

• 心肌梗死觀察要點
  心肌梗死作為心血管疾病的危急重癥，其觀察與護理至關重要。患者在病發后的狀況多變，醫護人員需從癥狀、生命體征、心電圖變化、藥物反應及并發癥五個方面進行嚴密監測。1、癥狀觀察心肌梗死患者典型癥狀包括胸痛、呼吸困難等。醫護人員應持續觀察癥狀的變化
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-06 0次