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高血壓急癥治療

高血壓急癥是什么

高血壓急癥是指高血壓患者在某些誘因作用下,血壓突然和明顯升高(一般超過180/120mmHg),伴有心、腦、腎等臟器的功能衰竭。高血壓急癥有高血壓腦病、顱內出血、腦梗死、急性的心力衰竭、心絞痛、心梗、主動脈夾層、子癇、以及一些腎小球疾病。高血壓急癥的危害極重,嚴重者會導致死亡,因此及時正確的處理高血壓急癥是十分重要的,可在短時間內使病情緩解,預防臟器損害,降低死亡率。

高血壓急癥的治療原則

1、及時降低血壓,對于高血壓急癥選擇適宜有效的降壓藥物;

2、控制性降壓,高血壓急癥時短時間內血壓急驟下降,很可能導致臟器的血流減少,應該選擇逐步控制性降壓;

3、合理選擇降壓藥,要選擇起效迅速,短時間內達到最大作用的,作用持續時間短,停藥后降壓效果消失較快,不良反應較小的藥物;

4、避免使用利血平和強力的利尿藥。

高血壓急癥的降壓藥的選擇與應用

1、硝普鈉:直接擴張靜脈和動脈,使用時必須嚴格監測血壓,適用于各種高血壓急癥,但要注意的是硝普鈉在紅細胞中代謝會產生氰化物,長期或大劑量使用應該注意可能的氰化物中毒 。

2、硝酸甘油:擴張靜脈和選擇性控張冠狀動脈與大動脈,主要用于高血壓急癥伴有急性心力衰竭或者急性冠脈綜合征的患者。

3、尼卡地平:鈣通道的阻滯劑,降壓的同時改善腦血流量,主要用于高血壓急癥合并有急性腦血管急癥等。

4、拉貝洛爾:兼有α受體阻滯劑的β受體阻滯劑,主要用于高血壓急癥合并妊娠或者腎功能衰竭患者。

以上內容僅供參考

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