首先要明確病因采取針對(duì)性的基礎(chǔ)治療，例如常見(jiàn)的病毒性肝炎、乙肝、丙肝、酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化等。肝硬化是肝臟疾病的一個(gè)中間狀態(tài)，表示肝臟已經(jīng)出現(xiàn)長(zhǎng)期的慢性損傷，如果不及時(shí)治療會(huì)逐漸進(jìn)展為危及肝臟，會(huì)引起失代償期肝硬化及代償期肝硬化。
肝硬化的治療
范阿童副主任醫(yī)師
盤錦市中心醫(yī)院全科
2019-03-125690次
概述：
治療原則與用藥：
肝硬化的治療以保養(yǎng)結(jié)合綜合治療為主，對(duì)于早期患者早發(fā)現(xiàn)、早治療。在病變尚處于纖維化的階段時(shí)，積極的治療，有逆轉(zhuǎn)甚至完全恢復(fù)的可能。要定期做肝功檢查，如乙肝DNA、乙肝五項(xiàng)等，根據(jù)結(jié)果判斷發(fā)展的程度。可以服用甘利欣、六味五靈片等保肝藥，同時(shí)服用抗肝纖維化的藥物綜合治療。晚期患者常出現(xiàn)肝性腦病、腹水、肝腎綜合征等，議口服抗病毒藥物，如拉米夫定、恩替卡韋。
飲食注意：
對(duì)于肝硬化患者的治療可以從日常飲食進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)調(diào)理，注意蛋白質(zhì)的攝入，易食維生素B含量高的食物，如谷物、大豆制品、赤小豆等。補(bǔ)充蛋白質(zhì)可以食用如鯽魚(yú)、雞肉、鴨肉、瘦牛肉、脫脂牛奶等；要多吃含富含維C、膽堿含量較高的新鮮蔬菜如大蒜、蓮藕、蘑菇、胡蘿卜、洋蔥等；也可以吃吃香蕉、檸檬等水果；肝硬化患者要該戒煙戒酒。適當(dāng)補(bǔ)硒可以使谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的活性趨于正常，對(duì)于養(yǎng)肝起到調(diào)節(jié)良好作用。
以上內(nèi)容僅供參考
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治療肝硬化的藥肝硬化需按以下方面用藥：第一，病因治療，肝炎病毒需抗病毒治療，如丙肝主要藥物為索磷布韋、維帕他韋等。乙肝臨床常用核苷類似物，如恩替卡韋、替諾福韋，為療效好，作用較快，變異率較小的抗病毒藥物。干擾素不適合肝硬化抗病毒治療，酒精性肝硬化需戒酒。第二，對(duì)癥處理，如腹水、腹脹、下肢浮腫，需使用利尿劑，過(guò)量可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。感染性腹膜炎抗感染，預(yù)防肝性腦病發(fā)生，可使用諾氟沙星。消化道出血可使用質(zhì)子泵抑制劑抑酸，減少出血。第三，保護(hù)肝細(xì)胞，促進(jìn)肝細(xì)胞再生的有維生素類藥物，B族維生素有阻止脂肪肝的發(fā)生，保護(hù)肝細(xì)胞的作用。臨床上常用的有復(fù)合維生素B等藥物，維生素C和維生素E可以阻止各種有害因素對(duì)肝細(xì)胞的氧化作用。具體臨床用藥，以臨床醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
01:32
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 6886次
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肝硬化的治療方法？肝硬化臨床上把它分為失代償期和代償期，代償期通俗的理解就屬于早期。不管是失代償期，還是代償期的肝硬化，我們首先要明確肝硬化的病因，對(duì)于病因治療，能減少病情的繼續(xù)發(fā)展，比如是乙肝引起的肝硬化，就用口服核苷類似物比如恩替卡韋、替諾福韋、阿德福韋、拉米夫定這些藥物，病情的進(jìn)展就會(huì)延緩。而丙肝預(yù)后也是比較好的，因?yàn)榭诜共《舅幬顳NA的問(wèn)世，它的有效率非常高。如果是酒精性肝病，我們要戒酒；藥物性的肝損傷，我們要停傷害肝臟的藥物；脂肪肝，我們要改善生活方式控制；自身免疫性肝病，可以用一些激素穩(wěn)定病情；膽汁淤積肝病，我們用熊去氧膽酸，減少膽汁淤積的程度。這些病因治療控制住之后，病情進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)就減小了。其次就是一些保肝和軟肝的治療。保肝的情況下，我們可以用一些細(xì)胞膜的保護(hù)劑、抗氧化制劑，強(qiáng)力的比如說(shuō)甘草制劑、水飛薊素制這些藥物，可以有很好的保肝作用，有一些研究來(lái)說(shuō)，水飛薊素也有很好的抗肝纖維化作用。另外就是我們祖國(guó)醫(yī)學(xué)的特色。中藥可以起到軟堅(jiān)散結(jié)的作用，能起到對(duì)肝硬化一定的逆轉(zhuǎn)。現(xiàn)在國(guó)際學(xué)術(shù)界認(rèn)可，肝硬化代償期是有逆轉(zhuǎn)的可能性的。而即使進(jìn)入失代償期，在前面治療的基礎(chǔ)上，積極地輸注白蛋白、利尿再加上降血氨，比如用一些乳果糖，保證大便通暢、酸化腸道、積極地止血，再加上輸血保肝治療，糾正貧血的并發(fā)癥。另外對(duì)癥治療，比如脾功能亢進(jìn)，引起的白細(xì)胞、血小板低下，可以用升白細(xì)胞的藥物，這些綜合治療對(duì)于患者維持生存期，延長(zhǎng)壽命是有很好的作用的。特別是中藥能很好的，提高患者的生存質(zhì)量的，如果治療得當(dāng)，預(yù)后是比較好的。
03:00
張引強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 12272次
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肝硬化的治療肝硬化的治療需要針對(duì)具體的病因進(jìn)行治療，不同的病因治療方案是不一樣的，如果是有乙肝所導(dǎo)致的肝硬化，就需要長(zhǎng)期規(guī)范的抗乙肝病毒治療，還可以適當(dāng)?shù)穆?lián)合使用一些抗肝纖維化的藥物，比如安絡(luò)化纖丸等藥物。如果是喝酒所導(dǎo)致的酒精性肝硬化就需要嚴(yán)格的戒酒，如果是脂肪肝所導(dǎo)致的肝硬化，是需要將脂肪控制合理的范圍，需要減肥。肝硬化的治療，去除病因治療是治療成功的關(guān)鍵，當(dāng)出現(xiàn)了肝硬化腹水的時(shí)候還需要加強(qiáng)利尿輸入白蛋白等綜合對(duì)癥支持治療，出現(xiàn)了合并腹膜炎感染的時(shí)候需要選擇敏感的抗生素，來(lái)進(jìn)行抗感染等治療。總之針對(duì)具體的病因病情擬定合理的治療方案，早期的肝硬化長(zhǎng)期的治療還能夠逆轉(zhuǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-04 3703次
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肝硬化的治療?首先為支持治療，可以靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)，維持酸堿平衡，肝硬化的活動(dòng)期可給予保肝、降酶、退黃疸等治療，必要時(shí)可以適當(dāng)口服降低門脈壓力的藥物，如心得安，鈣通道阻滯劑的。對(duì)于脾功能亢進(jìn)的治療可以適當(dāng)服用生細(xì)胞和血小板的藥物，出現(xiàn)腹腔積液建議臥床休息限制水鈉攝入適當(dāng)輸入白蛋白，提高血漿滲透壓，腹腔積液濃縮回輸?shù)模ㄗh在臨床的治療中，積極配合當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)生進(jìn)行治療，戒煙戒酒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-25 1420次
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肝硬化什么治療病情分析：肝硬化需要采取綜合治療措施，首先要注意營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，要查清楚肝硬化的具體類型，針對(duì)病因治療才是最為關(guān)鍵的措施，可以服用抗纖維化的藥物，比如安絡(luò)化纖丸，扶正化瘀膠囊，鱉甲軟肝片等。意見(jiàn)建議：適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，可以提升個(gè)人的免疫力，肝硬化患者不能喝酒，尤其是高度的白酒，也不要吃太粗糙的食物，避免導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-07-15 1201次
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肝硬化治療多久病情分析：肝硬化大多需要長(zhǎng)期的治療。肝硬化并不是一個(gè)單獨(dú)的疾病，而是由多種慢性肝炎所導(dǎo)致的一種終末期疾病表現(xiàn)形式，疾病的發(fā)生是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程，所以對(duì)于肝硬化的治療大多數(shù)需要長(zhǎng)期治療，如果肝硬化來(lái)自于乙肝、丙肝病毒的感染，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)使用一些保肝護(hù)肝、抗肝纖維化的藥物，促進(jìn)肝硬化的緩解，同時(shí)還要注重良好的生活飲食習(xí)慣，由于肝硬化的恢復(fù)是比較慢的，所以應(yīng)該重視肝硬化的長(zhǎng)期治療，不可過(guò)早的停藥。意見(jiàn)建議：肝硬化危害比較嚴(yán)重，并且是一種難治性的疾病，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)應(yīng)該保持良好的生活飲食習(xí)慣，不要大量的飲酒，不要熬夜勞累，不要吃一些霉變的食物，同時(shí)要注意保持良好的心態(tài)，定期的查體，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性肝炎，一旦出現(xiàn)肝硬化，及時(shí)的治療，改善疾病的預(yù)后。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-08 1104次
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肝硬化的最佳治療肝硬化患者的治療是綜合性的。主要原則包括控制病因，以預(yù)防為主，避免各種因素對(duì)肝臟的進(jìn)一步損害，運(yùn)用各種藥物促進(jìn)肝功能恢復(fù)，維持肝臟的正常代謝，并積極預(yù)防并發(fā)癥。代償期肝硬化的治療目標(biāo)是延緩病情進(jìn)展，而失代償期的治療目標(biāo)是預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-13 7913次
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肝硬化的保守治療肝硬化有多種原因所造成，一旦出現(xiàn)肝硬化，目前是沒(méi)有特殊的治愈的方式的，最主要的是通過(guò)病因的治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療和對(duì)癥治療。肝硬化患者首先要注意休息好，不要熬夜，也不要飲酒，不要隨意服用一些可能有損肝功能的藥物，特別是民間的草藥、偏方，因?yàn)檫@些藥物是有可能導(dǎo)致肝功能損傷加重的，甚至?xí)霈F(xiàn)重癥肝功能損傷，
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-05-24 250次
