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做骨穿可以診斷白血病、骨髓瘤、骨髓纖維化等血液病。

1、白血病:

白血病包括急性白血病、慢性髓系白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病。對(duì)于急性白血病,骨穿是診斷急性白血病的主要依據(jù)和必做檢查。多數(shù)急性白血病骨髓象有核細(xì)胞顯著增生,以原始細(xì)胞為主;少數(shù)急性白血病骨髓象增生低下,稱為低增生性急性白血病。對(duì)于慢性髓系白血病,骨穿多提示骨髓增生明顯至極度活躍,以粒細(xì)胞為主,粒紅比例明顯增高,其中中性中幼、晚幼及桿狀核粒細(xì)胞明顯增多,嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞增多,紅細(xì)胞相對(duì)減少。巨核細(xì)胞正常或增多,晚期減少。慢性淋巴細(xì)胞白血病骨穿多提示有核細(xì)胞增生明顯活躍或極度活躍,淋巴細(xì)胞≥40%,以成熟淋巴細(xì)胞為主。

2、骨髓瘤:

骨髓瘤骨穿多提示骨髓中漿細(xì)胞異常增生,并伴有質(zhì)的改變。骨髓瘤細(xì)胞大小形態(tài)不一,成堆出現(xiàn),核內(nèi)可見核仁1~4個(gè),并可見雙核或多核漿細(xì)胞。

3、骨髓纖維化:

骨髓纖維化早期骨穿常提示骨髓有核細(xì)胞增生,特別是粒系和巨核細(xì)胞,但在骨髓纖維化后期常顯示低下。

做骨穿除了可以診斷以上血液病外,還可以幫助診斷其他血液病,如珠蛋白生成障礙性貧血等,建議及時(shí)前往醫(yī)院就診,完善檢查明確病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予針對(duì)性處理或治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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