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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3009次

• 急性中毒的診斷

  急性中毒的定義是什么，就是毒物進入人體之后，對機體造成的損傷，以及器官功能的損傷，我們叫做急性中毒。急性中毒的表現(xiàn)，一般都是發(fā)病比較急，病情容易反復(fù)，根據(jù)毒物的不同性質(zhì)，導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)也不一樣。但是確診急性中毒，大概分以下幾類，第一明確的毒物接觸史，然后在現(xiàn)場有沒有同樣的人員，有沒有同樣的癥狀表現(xiàn)。第二就是臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)有不同的表現(xiàn)，比如說皮膚、黏膜損傷，然后神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)，都有不同的表現(xiàn)。打個比方，食物中毒，消化系統(tǒng)會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、食物中毒導(dǎo)致的休克，可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)方面的，比如說意識障礙，其次要有血液相關(guān)生化檢查，比如說血液毒物檢測等方面。

  

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  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 3355次

• 急性腹痛的診斷要點
  急性的腹痛診斷主要把握兩點：腹痛為彌漫性和局限性。彌漫性腹痛伴有壓痛反跳痛提示為腹膜炎，其原因為穿孔或炎癥應(yīng)進行胸腹部x線檢查、血常規(guī)檢查、ct或超聲檢查。局限性腹痛主要應(yīng)考慮所在部位的臟器疾病。一、上腹部的消化性潰瘍應(yīng)進行胃鏡檢查。二、右上腹痛應(yīng)考慮膽結(jié)石，行超聲和肝功能檢查。三、右下腹疼痛考慮闌尾炎、結(jié)核、克羅恩病、異位妊娠，行腹部x線超聲尿妊娠實驗等檢查。四、左下腹疼痛考慮憩室炎或癌腫，進行結(jié)腸鏡鋇劑灌腸檢查；腰部疼痛考慮腎絞痛，行蛋白檢查等。五、下腹部疼痛考慮輸尿管兒和婦科疾病，行腹部超聲能檢查。
  語音時長 1:16”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 3687次

• 急性腸炎診斷要點
  炎急性腸炎的診斷分為以下三點：一，細菌性腸炎。細菌性腸炎多有飲食不潔史，可表現(xiàn)為腹瀉嘔吐，常伴有發(fā)熱、陣發(fā)性腹痛等，糞便涂片檢查可發(fā)現(xiàn)致病菌。二，病毒性腸炎。病毒性腸炎以急性的嘔吐、水樣腹瀉為主，實驗室檢查，大便常規(guī)鏡檢可出現(xiàn)白細胞明顯減少，真菌和細菌培養(yǎng)陰性。三，真菌性腸炎。真菌性的腸炎常發(fā)病于使用廣譜抗生素、激素或慢性消耗性疾病之后。可表現(xiàn)為腹瀉、大量的水樣便，還伴有腹部的絞痛，實驗室檢查，血、糞真菌培養(yǎng)為陽性。
  語音時長 1:09”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-24 1814次

• 膽結(jié)石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 噎膈的診斷要點是什么
  噎膈的診斷要點：1，輕癥患者主要胸骨后不適、燒灼感或疼痛，飲食時有滯留感或梗阻感，咽部有異物感。2.重癥患者見持續(xù)性、進行性吞咽困難，咽下梗阻，食入即吐，吐出粘痰，常伴有胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍痛，進行性消瘦。3.常伴有情志不暢、酒食不節(jié)、年老體弱等病史。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-11-30 2702次

• 急性腹痛的鑒別診斷
  急性腹痛需要鑒別需是以下幾種疾病的：1，腹腔臟器炎癥性的疾病，如急性胰腺炎、急性膽囊炎。2，空腔臟器阻塞或者是擴張，比如說腸梗阻、膽道結(jié)石。3，臟器扭轉(zhuǎn)或者是破裂，如腸扭轉(zhuǎn)、宮外孕破裂。4，腹膜炎癥，比如說消化道穿孔等一些導(dǎo)致的急性腹膜炎。5，血管的阻塞，缺血性的腸病或者是說主動脈的夾層。6，腹壁的
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 191次

• 高鉀血癥的診斷要點
  高鉀血癥診斷要點包含：1、有導(dǎo)致高鉀血癥的原因。2、有不能用原發(fā)病解釋的癥狀，如神志淡漠、感覺異常，四肢軟弱等。3、突然出現(xiàn)的微循環(huán)障礙，如皮膚蒼白、發(fā)紺和低血壓等。4、心跳緩慢或心律失常。5、血鉀大于5.5ｍｍｏl/L，心電圖改變，早期T波高尖，QT間期延長，隨后出現(xiàn)，QRS波增寬，PR間期延長。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 224次