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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7902次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4657次

• 呼吸衰竭引起的缺氧類型是什么
  呼吸衰竭是由于各種原因，所引起的肺通氣或者是換氣功能障礙，以致不能夠維持足夠的氣體交換，所引起的低氧血癥或者是高碳酸血癥。呼衰時，其缺氧的類型可以有以下兩種。第一，單純的缺氧性的呼吸衰竭。其血氣分析常提示氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓降低或者是正常。該類型主要見于嚴重的肺部感染、兼職性的肺疾病、急性肺栓塞等。第二，除了低氧血癥之外，還可伴有二氧化碳的儲留，該類型的主要由于肺泡通氣不足引起的。主要見于慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺氣腫、慢性支氣管炎等。
  語音時長 1:32”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-20 4711次

• 呼吸衰竭引起的缺氧類型是什么
  呼吸衰竭引起的缺氧類型為Ⅰ型呼吸衰竭，其判斷標準為氧分壓小于60mmHg，主要見于換氣功能障礙，如通氣、血流比例失調，彌散功能損害和肺動靜脈分流的患者。在臨床中主要可見于肺部炎癥等疾病的可能，對于其治療，則往往可以在治療基礎病的基礎上，予以氧療，如低流量吸氧，高流量吸氧，面罩吸氧。如上述方式不能改善，則可以考慮呼吸機給氧，如無創呼吸機或氣管插管接呼吸機輔助呼吸的給氧方式。
  語音時長 01:07”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-11-08 2855次

• 為什么左心衰竭會引起肺瘀血
  病情分析：左心衰患者出現肺瘀血的原因是由于左心室收縮功能下降，導致肺靜脈回流受阻，從而引起肺內的血液瘀滯，滲出到肺組織內，發生肺瘀血。當瘀血發生時，患者會出現明顯的呼吸困難，需要進行強心，利尿，擴血管治療。意見建議：患者出現左心衰，肺瘀血癥狀時，需要到心血管內科進行診治，這些患者平時要注意休息，避免過度勞累，避免感冒。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-03-21 601次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 左心衰竭會引起什么類型缺氧
  左心衰竭會引起循性型缺氧和低張性缺氧。缺氧可分為低張性缺氧、循環性缺氧、血液缺氧、組織缺氧等。低張性缺氧屬于各種因素刺激引起動脈血氧飽和度降低而引起的缺氧；循環性缺氧屬于因組織血流量減少、組織供氧減少而引起的缺氧；血液缺氧屬于由血細胞攜氧能力下降而引起的缺氧狀態稱為血液缺氧；組織缺氧屬于由細胞功能下
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 125次

• 左心衰竭引起什么類型的缺氧
  一般左心衰竭會引起中心性缺氧、混合性缺氧兩種類型的缺氧，需及時就醫，遵醫囑通過吸氧、藥物方式進行治療。1、中心性缺氧：中心性缺氧是人體出現缺氧狀態的表現之一，主要特點是全身除了四肢、面部以外的皮膚黏膜出現紫紺。通常是左心衰竭導致肺部通氣和換氣功能障礙，從而出現氧氣不足，導致缺氧。可以應用鼻導管、面罩
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 679次