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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7903次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4660次

• 左心衰竭心律失常
  ?左心衰竭是指左心室代償功能不存而發(fā)生的心力衰竭。臨床上極為常見，以肺循環(huán)瘀血為主要特征。左心衰分為急性左心衰竭和慢性做心衰竭。心力衰竭與心律失常互為因果，相互共存，心律失常加重心力衰竭病情并影響預后。藥物治療心力衰竭伴心律失常應針對病因減輕癥狀減少死亡率。非藥物治療對部分心力衰竭伴心房顫動有效，植入式心率轉(zhuǎn)復除顫器可以降低心力衰竭猝死發(fā)生率，可以用于心力衰竭猝死的一級預防和二級預防。
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  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 2001次

• 左心衰竭怎么緩解
  左心衰憋喘加重時首先取臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，給予高流量的鼻導管吸氧，增加氧合，若不緩解，可采取無創(chuàng)呼吸機持續(xù)正壓或雙水平氣道正壓給氧，增加肺泡內(nèi)壓力，加強氣體交換，改善肺水腫癥狀。如果出現(xiàn)煩躁不安，可給予嗎啡3-5mg靜脈注射，也有舒張小血管的功能而減輕心臟負荷。利尿劑的治療中，呋塞米20-40mg靜脈注射，除利尿作用外，還有靜脈擴張的作用，有利于肺水腫的緩解。茶堿類藥物可以解除支氣管痙攣。如果有快速型心房顫動，并伴有心室擴大，有左心收縮功能不全者，可給予洋地黃治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:24”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-09 1747次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭發(fā)作后，要積極的給予利尿的藥物如呋塞米、托拉塞米等，以及給予擴血管的藥物如硝酸甘油、硝普鈉等，降低心臟的前后負荷，必要的時候要給予強心的藥物增強心肌收縮力，從而減輕心衰的癥狀，控制心衰的病情。意見建議：左心衰竭經(jīng)過治療癥狀緩解以后，要長期給予抑制心肌重構(gòu)，改善預后的藥物進行治療，如貝那普利、厄貝沙坦、螺內(nèi)酯等，同時也要給予改善心衰癥狀的藥物如利尿劑呋塞米、氫氯噻嗪等穩(wěn)定病情。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2020-08-17 2703次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分數(shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至會出現(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭時心臟的變化
  左心衰竭時心臟變化是活動時胸悶和氣短以及心排血量降低，最終會引起肺淤血。1、活動時胸悶：活動時造成人體呼吸困難，出現(xiàn)活動耐量下降，屬于心臟異常典型癥狀，不活動時無異常，稍微活動就感覺胸口發(fā)緊，出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。2、氣短：呼吸比正常人短促，氣若有所窒和短氣不足以吸以及喘而無聲的表現(xiàn)。3、心排血量降低
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 147次

• 左心衰竭心悸嗎
  左心衰竭一般會出現(xiàn)心悸的情況。左心衰竭是一種常見的疾病，通常會導致患者出現(xiàn)心跳加快的情況，還會造成心臟缺血，從而引發(fā)淤血癥狀，久而久之就會引發(fā)心悸。左心衰竭通常是因為心律失常引起，也有可能是因為患者的情緒太過于激動等因素導致，左心衰竭，除了會引發(fā)心悸，還會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、活動受限等癥狀，一般需要
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 130次