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• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死按它的病理過(guò)程、發(fā)病過(guò)程，有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過(guò)程在X線下表現(xiàn)，有不同的變化。所以我們一般，這個(gè)發(fā)病分期，按X線表現(xiàn)去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因?yàn)槭裁矗褪俏覀僗片，現(xiàn)在沒(méi)有明確的表現(xiàn)，沒(méi)有特征的表現(xiàn)，所以叫放射前期。這時(shí)候可能在X線片，有時(shí)候什么也看不出來(lái)，沒(méi)有異常，有的個(gè)別的病人，也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時(shí)候X線表現(xiàn)的情況，出現(xiàn)明顯的，看見(jiàn)有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周圍有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個(gè)毫米，這時(shí)候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴(yán)重的塌陷，一般塌陷大于兩個(gè)毫米，況且這時(shí)候，患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了，但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五，骨關(guān)節(jié)炎期，這時(shí)候股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，患者活動(dòng)明顯受限，有時(shí)候肢體發(fā)生了長(zhǎng)度上的差異，患者的行走功能嚴(yán)重受限。

  

  02:22
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 12508次

• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死分幾期，一般我們是分為零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的時(shí)候，病人是剛開(kāi)始出現(xiàn)疼痛，那么在影像學(xué)上，沒(méi)有太明顯的變化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就會(huì)，或者在核磁上就會(huì)出現(xiàn)，比較明顯的一個(gè)變化，那么從Ⅱ期開(kāi)始，股骨頭就開(kāi)始出現(xiàn)，內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化，那么就是，骨的吸收或者骨的鈣化，那么從X光上，從核磁上都能夠非常明確，最后的一個(gè)期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了，關(guān)節(jié)在活動(dòng)過(guò)程當(dāng)中，造成的過(guò)度的磨損，關(guān)節(jié)的間隙也會(huì)狹窄，像這種情況下，病人就需要及時(shí)到醫(yī)院，去就診治療了。

  

  01:05
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 10410次

• 股骨頭壞死分期
  股骨頭壞死臨床分四期，主要是根據(jù)磁共振，影像學(xué)表現(xiàn)來(lái)分的：一期主要是股骨頭軟骨面相呈新月形的改變。二期主要是股骨頭軟骨面下有小的骨質(zhì)囊變的發(fā)生。三期主要是股骨頭軟骨面下呈囊性改變并且有部分股骨頭軟骨面的塌陷。四期主要是形成股骨頭軟骨面廣泛的塌陷情況。根據(jù)磁共振的表現(xiàn)分期有助于幫助臨床的治療，如果是一二期沒(méi)有出現(xiàn)軟骨面的塌陷，可以行拄拐以及配合活血化瘀藥物，高壓氧治療。如果疼痛明顯，可以行鉆孔減壓手術(shù)，必要時(shí)也可以行帶血管蒂的骨瓣植入以營(yíng)養(yǎng)壞死的股骨頭。如果是三四期的股骨頭壞死，建議行人工全髖置換手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-07 4233次

• 股骨頭壞死分期
  股骨頭壞死主要分四期，它的分期是根據(jù)磁共振檢查來(lái)劃分。一期股骨頭壞死，會(huì)出現(xiàn)股骨頭軟骨面，像新月形的改變。二期的股骨頭壞死，會(huì)出現(xiàn)股骨頭軟骨面下小的囊變，但是股骨頭，軟骨面沒(méi)有塌陷的情況。三期的股骨頭壞死，是股骨頭軟骨面下有明顯的囊變伴有部分的關(guān)節(jié)軟骨面塌陷。四期股骨頭壞死，是出現(xiàn)了廣泛的股骨頭軟骨面的塌陷。股骨頭壞死是1、2期的壞死，可以先采用保守的治療主要是延緩壞死的情況。3、4期的股骨頭壞死，恢復(fù)的可能性不大，就要型人工全髖置換手術(shù)治療，以恢復(fù)病人正常的生活。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-10 4346次

• 股骨頭壞死如何分期
  病情分析：臨床上最常應(yīng)用的是根據(jù)X線的分期，即Ficat分期，主要分為4期：1期是股骨頭負(fù)重區(qū)軟骨下骨出現(xiàn)新月征，2期是軟骨下骨可見(jiàn)囊性改變，3期是股骨頭塌陷，4期可見(jiàn)股骨頭變扁平，關(guān)節(jié)間隙狹窄。意見(jiàn)建議：對(duì)于1期的患者應(yīng)采取系統(tǒng)的保守治療，對(duì)于2期患者可采取股骨頭鉆孔及植骨術(shù)，帶血供髂骨移植術(shù)或經(jīng)轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)，對(duì)于3期或4期病人，應(yīng)選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-18 1401次

• 股骨頭壞死怎么分期
  病情分析：分為4期： 一期只有在核磁共振上面才能發(fā)現(xiàn)異常，患者不會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，ct和拍片檢查看不到任何的異常。 二期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的無(wú)力，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)酸，關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，尤其是勞累過(guò)度之后，這些癥狀會(huì)明顯的加重，ct還有拍片的檢查，也能看到密度降低，還有硬化帶以及囊性變等情況。 三期疼痛的時(shí)間比較長(zhǎng)，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)受限。 四期局部會(huì)塌陷，變形，關(guān)節(jié)間隙會(huì)變窄。意見(jiàn)建議：建議股骨頭壞死一期到二期的患者采取保守的治療措施來(lái)治療。三期以上的患者需要及時(shí)到醫(yī)院采取關(guān)節(jié)置換的手術(shù)來(lái)治療，才可以恢復(fù)正常的生活以及工作。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-18 902次

• 股骨頭壞死原因
  患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導(dǎo)致、藥物導(dǎo)致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導(dǎo)致：創(chuàng)傷導(dǎo)致患者股骨頭壞死的原因，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素，但創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導(dǎo)致：藥物導(dǎo)致患者
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-06-15 451次

• 股骨頭壞死特征
  股骨頭壞死，這種疾病有如下的特征：1.此類疾病發(fā)病的時(shí)候非常的隱匿。在該類疾病發(fā)病的早期，甚至是沒(méi)有任何的臨床癥狀，有很多患者直到股骨頭出現(xiàn)了塌陷之后，才表現(xiàn)出了明顯的癥狀。2.此類患者在發(fā)病的時(shí)候，可能跟一系列的高危因素有密切的關(guān)系，比如如果患者存在髖部的外傷，長(zhǎng)期酗酒，長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是有
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 77次