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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13213次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11712次

• 室間隔缺損會(huì)影響生育嗎
  如果是小的室間隔缺損，在五個(gè)毫米以內(nèi)，這種情況不做手術(shù)，一般不會(huì)影響到患者的壽命，也不會(huì)影響到生活質(zhì)量，對(duì)于生育是沒(méi)有問(wèn)題的。再就是有些情況，室間隔缺損面積比較大，要盡早的采用手術(shù)治療，通過(guò)先天性心臟病室間隔缺損介入封堵手術(shù)或者選擇外科開(kāi)胸進(jìn)行修補(bǔ)。手術(shù)成功以后這種情況該正常人一樣不會(huì)影響到發(fā)育，不會(huì)影響到生活質(zhì)量，更不會(huì)影響到壽命，對(duì)于以后的生育不會(huì)產(chǎn)生任何影響。但是有些情況，比如室間隔缺損面積比較大，但是耽誤了最佳治療時(shí)間，沒(méi)有選擇好的治療方案一直拖下去，這種情況就有可能會(huì)引發(fā)心腔結(jié)構(gòu)的異常，導(dǎo)致右心室擴(kuò)大。同時(shí)有可能會(huì)導(dǎo)致左向右分流，以及右向左分流這種情況。到了心衰的晚期，重度的肺動(dòng)脈高壓，患者心衰癥狀比較嚴(yán)重，如果生育的話就有可能會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的會(huì)直接危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 4792次

• 房間隔缺損室間隔缺損
  兩種疾病都是屬于先天性心臟病，房間隔缺損比例略多，占先天性心臟病的30%，室間隔缺損占先天性心臟病的10%。房間隔缺損男女比例為1:2，分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔型，繼發(fā)孔型比較常見(jiàn)。左心房血液經(jīng)缺損流入右心房，肺血量增加，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓后，左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。室間隔缺損根據(jù)缺損的部位分為室上嵴上型、室上嵴下型（最常見(jiàn)，又稱為膜部缺損）、隔瓣后型和肌部缺損。左心室血液經(jīng)缺損進(jìn)入右心室，治療是外科手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 4766次

• 室間隔缺損會(huì)影響什么
  病情分析：室間隔缺損會(huì)影響到正常的發(fā)育，而且還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，多汗，喂養(yǎng)困難以及乏力，甚至反復(fù)的肺部感染的這種情況。意見(jiàn)建議：一定要及早的進(jìn)行相關(guān)的治療，這種疾病要早發(fā)現(xiàn)早治療，預(yù)后的效果相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較好的，一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)的治療，嬰幼兒一定要加強(qiáng)喂養(yǎng)，提供一些比較全面的營(yíng)養(yǎng)。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-10 1001次

• 室間隔缺損會(huì)變大嗎
  室間隔缺損不會(huì)變大，但是因?yàn)殡S著年齡的增加，心臟變大，相對(duì)的缺損面積會(huì)改變，而且隨著年齡增加，心臟負(fù)擔(dān)加大，肺循環(huán)血流量增加，會(huì)導(dǎo)致心力衰竭，從而導(dǎo)致心臟重塑，心臟變大，相對(duì)的缺損面積也會(huì)改變。所以本身的缺損面積不會(huì)改變，但是因?yàn)樾呐K增大了，相對(duì)的就會(huì)有改變。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-25 2602次

• 大室間隔缺損會(huì)影響發(fā)育嗎
  大室間隔缺損是指大型室間隔缺損，大型室間隔缺損一般會(huì)影響發(fā)育，需要及時(shí)治療。大型室間隔缺損屬于先天性心臟病，通常是嬰兒在出生以后就出現(xiàn)了心臟結(jié)構(gòu)異常，引起的原因可能是多基因遺傳缺陷、宮內(nèi)病毒感染等，會(huì)導(dǎo)致心臟血流動(dòng)力學(xué)受到嚴(yán)重影響，使患者出現(xiàn)呼吸困難以及活動(dòng)量下降的情況，并且大型室間隔缺損還會(huì)引起喂
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 103次

• 室間隔缺損影響發(fā)育嗎
  室間隔缺損如果缺損較小，可能不影響發(fā)育，如果缺損較大，可能影響發(fā)育。如果小的室間隔缺損，比如1-2mm的室間隔缺損通常對(duì)心臟發(fā)育沒(méi)有影響，也不需要手術(shù)治療，因?yàn)樾〉娜睋p，從左室到右室分流的血流非常小，對(duì)心臟功能沒(méi)有任何影響，所以也不影響發(fā)育。如果室間隔缺損比較大，比如在5mm以上，甚至是1-2cm的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 231次