除了一些一般的治療方法，比如對癥的降壓，控制血糖的治療以外，還包括最主要的治療方法溶栓治療，溶栓治療的時間窗控制到3小時到4.5小時以內(nèi)，主要的溶栓藥物是阿替普酶，溶栓時間嚴(yán)格把控有助于減少出血性風(fēng)險的這一并發(fā)癥。
還有主要治療方案是抗血小板治療，抗血小板治療在腦卒中后48小時內(nèi)口服阿司匹林。對評分小于等于三分的，可以啟動阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷進行治療，治療的時間是21天。對大面積腦梗死的降壓治療，嚴(yán)重腦水腫和顱內(nèi)壓增高是急性重癥腦梗死的常見并發(fā)癥，對發(fā)病48小時以內(nèi)，六十歲以下的惡性大腦中動脈梗死伴嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高，外科減壓術(shù)可以降低死亡率和致殘程度。對壓迫腦干的大面積小腦梗死患者，也可以考慮積極的外科干預(yù)。
其他的治療還包括一些抗凝治療，抗凝治療并不能降低卒中病死率和致殘率，但是對于嚴(yán)重偏癱的患者抗凝治療可以預(yù)防下肢靜脈血栓形成和肺栓塞。當(dāng)然抗凝治療也有適應(yīng)癥，比如患者合并有動脈夾層，這一部分患者可以酌情評估患者的風(fēng)險利弊后可以酌情使用抗凝藥物。
患者一定要做好卒中的二級預(yù)防，包括控制危險因素，比如高血壓、高血糖的控制，還有就是他汀類藥物的使用來防止斑塊的脫落。還有如果有心源性栓塞的患者要進行抗栓治療，可以使用口服華法令或者是口服達(dá)比加群等的藥物來改善心源性卒中的再次發(fā)生，非心源性的藥物主要是使用的阿西匹林和氯吡格雷。
