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• 什么是心臟瓣膜病

  心臟瓣膜病是人體心臟的內(nèi)部的心臟瓣膜出現(xiàn)了病變，簡單而言最容易產(chǎn)生的是瓣膜的狹窄和瓣膜的反流，所謂狹窄就是瓣膜沒有辦法充分的開放，而當(dāng)出現(xiàn)了反流，是指原來只能單向打開的閥門或瓣膜，變成雙向的通道，關(guān)也關(guān)不嚴(yán)，打開時(shí)血可以進(jìn)來，但是當(dāng)關(guān)閉時(shí)血又從瓣膜重新漏入到原來的心房或心室中。因此當(dāng)瓣膜出現(xiàn)病變時(shí)需要積極的進(jìn)行治療，如果是輕度或中度的瓣膜病變，可以通過藥物來治療，但如果病變進(jìn)一步的加劇，可能需要進(jìn)行手術(shù)。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4208次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8918次

• 心臟瓣膜手術(shù)后有心衰嗎
  對(duì)于這種情況有可能在心臟瓣膜手術(shù)之前就已經(jīng)有了心衰。對(duì)于心臟病手術(shù)以后，如果心衰沒有加重，這種情況還可以接受。之所以做心臟瓣膜病的手術(shù)，主要是因?yàn)橛兄囟鹊男呐K瓣膜疾病，比如重度的心臟瓣膜狹窄，重度的心臟瓣膜關(guān)閉不全。對(duì)于這種情況如果出現(xiàn)了心臟的癥狀，心腔結(jié)構(gòu)異常出現(xiàn)了心衰，顯然需要手術(shù)治療。否則疾病會(huì)發(fā)展非常迅速，很有可能會(huì)導(dǎo)致急性心衰發(fā)作，甚至可能導(dǎo)致心源性休克、惡性心失常、導(dǎo)致患者死亡。所以要盡早地采用手術(shù)治療，一般情況下在手術(shù)治療之前，患者的心腔結(jié)構(gòu)就已經(jīng)有異常，有心衰。做完手術(shù)以后，對(duì)于這種已經(jīng)形成的心腔結(jié)構(gòu)異常心衰的情況，也不一定都能夠完全逆轉(zhuǎn)，有可能只是起到一個(gè)延緩發(fā)展的作用，對(duì)于這種情況也不要過度的緊張。如果是有急性心衰的癥狀，主要就是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療。對(duì)于慢性心衰，平時(shí)關(guān)鍵在于用藥控制。再就是避免感染，要注意避免勞累、情緒激動(dòng)，避免暴飲暴食。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 10123次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后有哪些并發(fā)癥
  心臟瓣膜置換術(shù)后常見的并發(fā)癥，有低心排出量綜合征，一般在術(shù)前對(duì)危重病例做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中注意綜合性心肌保護(hù)，如盡量縮短主動(dòng)脈阻斷時(shí)間以及cpb時(shí)間，可減少術(shù)后低心排出量綜合征的發(fā)生。同時(shí)還有瓣周漏，一般瓣周漏的發(fā)生與瓣葉薄弱，瓣葉及瓣環(huán)鈣化有關(guān)，而部分患者可以進(jìn)行2次修復(fù)。一般修復(fù)的指征是患者有心功能不全的癥狀，活動(dòng)受限，尿少，浮腫，心前區(qū)有典型的雜音。嚴(yán)重的室性心律失常，一般好發(fā)于心肺功能差，左心室大，心房纖顫等患者，一般術(shù)后與機(jī)械性通氣不足導(dǎo)致的頑固性低氧血癥，電解質(zhì)紊亂與代謝性酸中毒有關(guān)。還有腎功能衰竭。由于腎功能衰竭主要是于低心排出量綜合征，心功能差，瓣膜病變時(shí)間長，心胸比例高，術(shù)中有低血壓和低灌流壓等原因?qū)е隆?/div>

  語音時(shí)長 01:36”

  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 6419次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后有哪些并發(fā)癥
  病情分析：心臟瓣膜置換術(shù)后常見的并發(fā)癥主要包括溶血性貧血，低心排出量綜合征，瓣周漏，腦損害，肝功能不全及衰竭，縱隔感染，心包切開綜合征，多臟器功能衰竭等。意見建議：術(shù)后建議患者適當(dāng)改善飲食結(jié)構(gòu)，太咸的食物建議控制攝入量。如果是糖尿病患者還需要注意控制血糖水平。另外患者的心功能如果相對(duì)較差，需要適當(dāng)控制飲水，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-18 2202次

• 做心臟射頻消融術(shù)后有哪些癥狀
  病情分析：在做完心臟射頻消融手術(shù)后，大多的患者是沒有特殊的癥狀的，但有一些患者也會(huì)出現(xiàn)早搏的情況，通常是不用進(jìn)行特殊處理的。意見建議：術(shù)后患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，避免勞累和熬夜，還要吃一些清淡易消化的食物，一定要戒煙，戒酒患者要吃一些新鮮的水果和蔬菜，還要注意保暖，避免感冒和感染。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-24 1803次

• 心臟瓣膜壞死手術(shù)后有什么癥狀
  心臟瓣膜壞死手術(shù)后一般有心房顫動(dòng)、心臟雜音等癥狀。此時(shí)患者應(yīng)做好術(shù)后生活調(diào)理。1、心房顫動(dòng)：是指心率快速且不規(guī)則，有時(shí)可達(dá)100～160次/分鐘，心房可能失去有效的收縮功能。心房顫動(dòng)是心臟瓣膜壞死手術(shù)后的常見現(xiàn)象，部分患者術(shù)后3個(gè)月仍有房顫。建議心功能良好的患者可以去醫(yī)院進(jìn)行除顫治療，如果心功能恢復(fù)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 161次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)后有什么變化
  心臟瓣膜置換手術(shù)后可能有頭暈、進(jìn)食出現(xiàn)嘔吐等變化。心臟瓣膜置換手術(shù)患者和正常人其實(shí)沒有多大區(qū)別。會(huì)有這些變化是由于剛做完手術(shù)，患者身體處于比較虛弱的狀態(tài)，不能立馬恢復(fù)到正常水平。1、頭暈：是因?yàn)榛颊咝g(shù)后，心功能降低，引起心臟泵血功能下降，從而使患者出現(xiàn)頭暈的變化。應(yīng)該到醫(yī)院做血常規(guī)、腦CT等檢查，對(duì)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 1420次