腎上腺髓樣脂肪瘤，又稱為腎上腺髓質(zhì)脂肪瘤，是一種較為罕見(jiàn)的腎上腺良性腫瘤。它由成熟的脂肪組織和骨髓造血細(xì)胞組成，通常生長(zhǎng)緩慢，且多數(shù)為無(wú)功能性腫瘤。
一、總體概述
腎上腺髓樣脂肪瘤占所有腎上腺腫塊的3.3%～6.5%，是腎上腺中第二常見(jiàn)的良性腫瘤。它通常為單側(cè)，大小不一，且多見(jiàn)于中年人，男女患病無(wú)差異。在影像學(xué)上，該腫瘤表現(xiàn)為圓形或橢圓形，含有脂肪和不同量的髓樣成分。
二、癥狀與治療
1、無(wú)癥狀小腫瘤：對(duì)于體積小于3cm、無(wú)癥狀的腎上腺髓樣脂肪瘤，可選擇定期觀察，如每半年至一年進(jìn)行一次影像檢查。
2、有癥狀或大腫瘤：當(dāng)腫瘤體積大于4cm、出現(xiàn)壓迫癥狀如腹痛、血尿、高血壓等，或懷疑有惡變傾向時(shí)，需手術(shù)治療。
3、藥物治療：部分患者可使用藥物治療，如糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）適用于多發(fā)性腎上腺髓樣脂肪瘤患者。抗血管生成類藥物，如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等，可用于術(shù)后輔助治療。
三、預(yù)防與日常建議
合理飲食，避免高脂、高糖、高鹽食物，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重。對(duì)于已經(jīng)確診的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪，以及時(shí)調(diào)整治療方案。
總之，腎上腺髓樣脂肪瘤雖為良性腫瘤，但仍需密切關(guān)注其發(fā)展情況，并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。
