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• 為什么晚上咳嗽的厲害

  出現晚上咳嗽厲害的癥狀，應該做以下的鑒別：第一，是否有過敏性咽喉炎的癥狀發生。因為晚上吸入的空氣相對比較干燥，室溫比較低，也可能患者對被品、塵螨、粉塵螨，會有一些過敏，會出現晚上咳嗽比較厲害的癥狀。第二，還要明確是否有咳嗽變異性哮喘。還是首先要明確是否有過敏原存在，還要做支氣管舒張實驗或支氣管激發實驗，看是否有陽性結果，來了解是否有咳嗽變異性哮喘的發生。第三，像長期慢性的氣道疾病，比如像慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺結核、肺膿腫這些疾病，在晚上平躺睡覺的時候，氣道內會有一些痰液或者是分泌物阻塞氣道會引起咳嗽的一些癥狀，晚上平臥時會出現咳嗽明顯加重的一些癥狀。所以出現晚上咳嗽明顯癥狀時，還應及時到醫院去就醫，進行相應的必要的臨床檢查，以進一步明確咳嗽的病因，有針對性的針對病因采取臨床治療。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-15 7087次

• 為什么肩周炎晚上更痛

  肩周炎表現為肩部的多處疼痛，并且以夜晚疼痛加重為特征，甚至痛到夜不能眠，根據基礎研究和臨床觀察認為，肩關節周圍的疼痛是由于：第一，嚴重的無菌性炎癥引起充血和水腫，并壓迫和牽張末梢神經引起疼痛。第二，局部的炎癥刺激，血流速度減慢，局部炎癥代謝產物積聚，刺激痛覺神經而引起疼痛。另外，這些炎性產物，能夠直接作用于血管平滑肌，引起小血管擴張充血，加重局部的腫脹和疼痛。第三，夜晚休息時骨骼肌處于靜息狀態，局部的血管平滑肌緊張性較高，血管阻力較大，血流變慢，病變的肩關節供血量更少時，嚴重影響代謝產物的轉運和代謝解，對痛覺神經的刺激也會越來越強，所以說肩周炎在晚上會疼得更厲害。生活方面，一定要注意多鍛煉身體，睡覺的時候，枕頭盡量要放低一點，也可以用每天用吹風機吹熱風，晚上睡覺的時候，肩部可以放一個熱水袋，這樣的效果也是很好的。

  

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  林建 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-13 2685次

• 晚上干咳厲害無法入睡
  如果患者出現晚上咳嗽加重，有很多疾病可以導致晚上的咳嗽加重，以下我講幾個疾病，是晚上加重。例如咳嗽變異性哮喘，是會出現晚上咳嗽加重，患者會出現咳嗽、咳痰、氣喘，雙肺可聞及干啰音，經過支氣管舒張試驗，血常規、過敏原等檢查后，可診斷為支氣管哮喘，如支氣管哮喘診斷明確，我們需要脫離病原，同時給予抗過敏的藥物，包括了白三烯的調節劑，孟魯司特鈉或者是口服西替利嗪、氯雷他定、撲爾敏等。同時給予吸入的支氣管舒張劑和吸入的ICS，,如果患者病情比較重，可使用口服的糖皮質激素或者靜脈注射糖皮質激素，可以起到一個很好治療支氣管哮喘的作用。其次，細菌性肺炎、急性支氣管炎的急性期，也可以出現夜間的咳嗽加重，主要原因為迷走神經興奮性增高，如果細菌感染診斷明確，白細胞升高、c反應蛋白增高，肺部可見非炎癥的浸潤點，我們需要積極的抗生素治療，包括β內酰胺類，一代頭孢，二代頭孢，三代頭孢，合成或半合成青霉素，積極的抗感染，如果患者為β內酰胺類過敏，我們可使用喹諾酮類或者是大環內酯類藥物。其次患者為老年，有冠心病的病史，此次出現咳嗽，不能平臥，我們考慮是冠心病、心功能不全導致的干咳，需要抗心衰的治療。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-19 133060次

• 為什么牙疼晚上更厲害
  是因為得的是急性牙髓炎，急性牙髓炎為牙髓發生的一種急性炎癥，為不可復性牙髓炎的一種，常常因各種原因會造成牙髓的暴露或者是細菌的感染，當然也可以是慢性牙髓炎的急性發作。急性牙髓炎最主要的表現有自發性、陣發性劇烈疼痛，夜間痛，冷熱刺激加劇疼痛，疼痛不能自行定位以及會有放射痛等。急性牙髓炎時患者會有自發性、陣發性劇烈疼痛，表現為不喝水，不咀嚼，不說話時，未受到外界任何的刺激情況下就會突然出現尖銳的、自發性的疼痛，大多數急性牙髓炎的患者都會有深刻的半夜牙痛的受不了而無法入睡的經歷，夜間疼痛的癥狀比白天更加的劇烈，這個時候患者一定要盡早去專業的牙科醫生處理。
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  占育華 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-11-15 5599次

• 為什么晚上牙痛更厲害
  病情分析：晚上牙痛的厲害，考慮是牙髓炎。急性牙髓炎容易在晚上發作。由于晚上睡覺處于躺臥的姿勢，頭部的血流量增加，使牙根管的壓力增加，牙髓組織受壓，牙神經處于壓迫狀態，就會產生劇烈的疼痛。另外在晚上注意力沒有被分散，一般人的神經反應在晚上更為敏感，所以感覺晚上比白天疼的更厲害。意見建議：建議患者，牙痛應及時去醫院口腔科進行檢查。明確病因，對癥治療。
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2019-02-28 6704次

• 為什么牙痛晚上更厲害
  病情分析：考慮是牙髓炎。牙髓炎主要表現是陣發性的疼痛，是自發痛，溫度刺激可能會加劇這種疼痛。另一個主要特點是夜間痛，常常因為牙痛而難以入睡。意見建議：可以口服止痛藥暫時止痛，比如布洛芬，建議盡早去醫院口腔科進行治療，需要根管治療。平時注意清淡飲食，多吃點蔬菜水果，保持口腔衛生，飯后漱口，每天刷牙。
  鄒波 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-06-23 1102次

• 干咳不止晚上更厲害
  干咳不止晚上更厲害可能是存在咳嗽變異性哮喘，也可能是患有支氣管炎，需要使用藥物進行治療。1、咳嗽變異性哮喘：是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘，多發生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，可以使用布地奈德等藥物進行治療。2、支氣管炎：是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-02-14 309次

• 干咳少痰晚上咳得厲害
  咳嗽是呼吸道常見的一個臨床表現很多種疾病均可以導致咳嗽，而夜間出現咳嗽加重主要分為下面幾種類型：咳嗽變形哮喘是夜間干咳為主的，主要病因是由于迷走神經興奮性增高導致的，支氣管哮喘同時會伴有鼻塞，流涕，打噴嚏，皮疹等情況，而且病情是反復發作的，肺部再不可聞及干啰音，支氣管舒張試驗是陽性的，如果明確診斷后
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 219次