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• 食道癌的手術治療

  首先是經左胸和經右胸，這兩個手術入路。經左胸的，咱們有叫sweet手術，這個叫經左側開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉移的，然后都是通過右側開胸，然后腹部，然后游離胃右側開胸，然后食管和胃在右側吻合，這種叫lvor-Lewis手術，這是我們右側的術式。主要是一個清掃淋巴結能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術式比較多一點。還有一種經典的叫食管癌三切口手術，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側開胸，游離食管完成淋巴結清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經典的食管癌三切口手術。但這種術式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創傷可能大一點，然后手術切口多、手術時間長、操作可能病人創傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-29 12584次

• 食道癌能治療好嗎

  有些病人經常問到這個問題，食管癌能治療好嗎，我覺得這個問題，就看你在什么階段，比方有些很早期的，比方說原位食管癌，我確切跟你說有些是能治好的，通過手術，或者有些通過簡單的黏膜下切除，病人能夠長期存活，五年生存率也可能達到接近100%，所以這種就能夠治好，但是我們往往所發現的食管癌，一般都是進展期了，一般就是至少中期了，所以像這種情況，那他的五年存活率就大打折扣了，所以通過手術，以手術為主的綜合治療，也能得到一些延長，所以我們更應該關心，不是食管癌能不能治好，而是我們應該更關心，我們需要做每年的常規一些體檢，現在有一個建議，就是說人上45歲必須做一次胃鏡，一年到兩年，然后每年體檢做一個胃鏡，或者有些做一個上消化道造影，因為食管癌它有些早期，有些病人有可能出現食管，吞咽有異物感，或者有吞咽不適，所以我們早期做一些檢查，能早期發現，我們就能早期存活，就能夠治好。

  

  01:45
  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-29 13601次

• 食道癌手術后
  ?食道癌手術只是切除了腫瘤，患者體內仍然有潛在的癌細胞存在，一個時間段或者是患者體內環境適宜了之后，癌細胞就會在原位或者是其他部位復發、轉移，加重病情。建議患者手術后及時的服用中藥治療，術后及時采用中藥鞏固治療，提高患者免疫力，增強體質，促進傷口以及周圍組織的修復，減少并發癥感染，改善患者體內環境，清除殘留的癌細胞，消除適宜癌細胞生存的因素，扶正祛邪，固本培元，有效的控制腫瘤的復發。另外，食道癌患者應該多吃梨、蘋果、杏、山楂、葡萄這五種水果。因為梨里面富含胡蘿卜素和維生素。蘋果里面富含有一種叫多酚的物質，同時，還有纖維素，維c和鉀元素。杏的里面含維生素b17最多。山楂含山楂酸，果糖以及維生素等營養物質。葡萄糖中富含白藜蘆醇，而這些物質都是可以有效的控制癌細胞的轉移，擴散和復發，希望患者能多吃一些。
  語音時長 1:41”
  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-10-23 3795次

• 食道癌活幾年
  如果就是確診是食管癌以后，沒經過治療的話，短期內很快就可以會死亡。如果是經過治療的話，影響食管癌的預后的因素有很多，臨床分析淋巴結轉移與否，有沒有遠處轉移，手術治療是不是徹底，就是腫瘤部位以及手術后是不是放療或者化療，還有其他熱療等綜合因素，都與預后有關系，也就是都可以影響手術后能活幾年，有人統計，腫瘤如果是侵犯肌食管的基層的話，就是經過治療以后五年和十年，生存率分別為50.5%和43.6%。如果是腫瘤侵犯食管壁的全層，就是五年的生存率為40.4%，十年的生存率28.9%。如果食管癌浸潤到食管外周，五年生存率大概就是10.5%，十年生存率只有5.3%。日本的學者報道，淋巴結轉移對食管癌的生存力的影響，食管癌治療后，如果是沒有淋巴結轉移的，三年和五年的生存率分別是34.7%和30.0%。如果是淋巴結轉移，小于三個的三年生存率是30%，五年生存率就是22.7%。如果是淋巴結轉移大于等于四個的，三年生存率是44.8%，五年生存率是沒有的。這么看來，就是從這些兩個簡單的局部腫瘤，局部浸潤食管壁的情況和淋巴結的情況來看，就很可以很明白的了解，就是食管癌要想治療效果好的話，應該就是越早期治療，效果越好。所以說，食管癌到底能活幾年，要根據病人具體情況而論，還要跟病人的具體的手術、放療、化療等，具體的手術和治療的情況來決定，想治療效果好的話，應該是早期診斷，早期治療。
  語音時長 2:33”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-09-10 24911次

• 食道癌術后膿胸能活多久
  主要還是根據膿胸的病因。如果只是單純的胸腔感染而致導致的膿胸，只要經過胸腔引流及抗感染營養支持等治療，還是能夠治愈膿胸的，那壽命是要根據食管癌的分型及分期決定的。如果是因為氣管瘺、食管吻合口瘺以及胃瘺導致的膿胸，則預期壽命不長，一般不超過三個月，短則一個月。
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-16 2202次

• 食道癌手術后需要注意哪些
  病情分析：食道癌術后一般需要禁食和水，身體所需營養一般需要靜脈營養補充，這期間注意傷口恢復情況，引流管的引流量，有無吻合口漏，有無切口紅腫疼痛等情況。一周后可適當進流食，避免吃刺激性較強的食物，注意逐漸加量，少食多餐，切忌飲食量過多。術后遠期注意生活調理和定期復查。意見建議：建議食道癌患者保持樂觀開朗的情緒，調整心態，樹立信心，積極配合治療。建議食道癌患者少食多餐，每天進餐5~8頓，食物宜選擇富含營養容易消化的食物，如雞蛋羹、肉粥、豆腐腦等。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-07-31 1003次

• 食道癌手術后幾年能喝酒
  食道癌手術后，患者對于飲酒的問題應持謹慎態度。由于手術對食道的損傷及身體免疫力的下降，術后飲酒可能會刺激食道黏膜，加重病情。那么，食道癌術后究竟幾年能喝酒呢？這主要取決于患者的恢復情況、體質差異以及醫生的建議。對于恢復情況良好的患者，通常也
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-11-08 0次

• 食道癌手術后幾天最危險
  一般情況下，并沒有食道癌手術后最危險的時間，一般手術后的5~7天需要密切觀察，因為這段時間很有可能會出現一些并發癥，一旦出現不適反應，要及時告知醫生。食道癌手術屬于大型手術，需要通過開腹方式，將食道處的惡性腫瘤切除，進而達到控制病情發展的目的，由于此手術會改變消化系統，影響消化系統的結構，所以部分人
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-06-26 0次