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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7912次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4664次

• 左心衰竭吃什么藥
  首先左心衰竭可以選擇的藥物有利尿劑、洋地黃類制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和β受體阻滯劑，下面我們先來說一下利尿劑以及洋地黃類的制劑。心衰的患者一般通過強(qiáng)心、利尿還有擴(kuò)張血管來緩解患者的癥狀，常用的利尿劑有保鉀利尿劑和排鉀利尿劑，使用的時(shí)候需要監(jiān)測患者的血鉀、洋地黃類的制劑，可以減慢心率，改善患者的癥狀，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，像心衰的治療如果只使用利尿劑和強(qiáng)心劑，是指能夠患者患者的癥狀，對于患者遠(yuǎn)期的生存率是沒有多大效果的，所以服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，以及β受體阻滯劑對于患者遠(yuǎn)期的生存率有所改善。
  語音時(shí)長 1:16”
  張琳 主治醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-06-02 4163次

• 左心衰竭用什么藥
  左心衰竭的患者在治療上可以應(yīng)用利尿劑，比如常用的有托拉塞米，主要的就是用于減輕肺淤血，消除液體在體內(nèi)的滯留。還有就是常用的藥物有比索洛爾，美托洛爾，卡維地洛，這些也都是常用藥物，屬于β受體阻斷劑。還有就是血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的有卡托普利，依那普利，貝那普利，這些藥物也都是臨床上比較常用的，不管是用哪些藥物都應(yīng)該在醫(yī)生的檢查和指導(dǎo)下的應(yīng)用，不能自己隨意的更換藥物，隨意亂用藥物。再一個(gè)就是在用藥上要注意飲食方面的輔助治療，盡量的飲食清淡，不要吃太飽，避免暴飲暴食。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-07 2870次

• 左心衰竭吃什么藥
  病情分析：存在左心衰竭的話，使用的藥物主要也是針對心衰的治療。1，應(yīng)用利尿劑減輕心臟的前負(fù)荷，比如呋塞米；2，應(yīng)用β受體拮抗劑控制心率，比如美托洛爾；3，應(yīng)用ACEI或ARB的藥物改善心室重塑，比如雷米普利，厄貝沙坦；4，嚴(yán)重心衰還需要強(qiáng)心藥物比如地高辛；5，血壓高或者肺淤血重可以應(yīng)用擴(kuò)血管藥物比如硝酸甘油。如果患者存在血壓高，要堅(jiān)持用降壓藥物。意見建議：患者如果病情不平穩(wěn)的話，平時(shí)盡量不要平臥，可以選擇座位或者是半臥位的方式，一定要注意保暖，及時(shí)的增減衣物，預(yù)防受涼感冒，平時(shí)飲食要清淡。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1501次

• 心衰輸什么藥
  心力衰竭的患者，一方面需要給予強(qiáng)心藥物，常用的強(qiáng)心藥有洋地黃類強(qiáng)心藥物，比如地高辛或者西地蘭，其他常用的強(qiáng)心藥物，比如米力農(nóng)，左西孟旦，新活素等，另一方面需要給予利尿藥物，以減輕心臟的負(fù)荷，常用的利尿藥物有呋塞米，托拉塞米，螺內(nèi)酯等。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-11 1804次

• 左心衰竭為何左心壓力會大
  左心壓力一般是指左心腔壓力，左心衰竭時(shí)左心腔壓力會大的原因是當(dāng)左心衰竭時(shí)，左心腔內(nèi)的血不能像正常那樣完全的射出去，而肺靜脈的血照常回流，從而導(dǎo)致左心腔的壓力升高。左心衰竭，又稱左心力衰竭、左心衰，是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，可能是由原發(fā)性心肌損害、心肌缺血引起的，也可能是與心臟負(fù)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 200次

• 左心衰竭為什么左心擴(kuò)大
  左心衰竭左心擴(kuò)大通常是因?yàn)樽笮乃ソ呖赡軙?dǎo)致心肌肌力下降，引起左心排血量減少，從而導(dǎo)致左心擴(kuò)大，左心衰竭的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物或者手術(shù)的方式治療。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，以肺循環(huán)淤血為特征，是臨床上比較常見的癥狀，發(fā)病原因可能與心律失常有關(guān)，也有可能是感染的原因，患病
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 204次