為你推薦

• 高血壓患者用藥時要避免哪些誤區

  在治療高血壓中，有很多患者就會有一些誤區，一個誤區就是說，我吃藥了，高血壓已經正常了，是不是還要吃藥，是不是降的更低。有一次我一個患者，在病房的一個患者，他那個血壓正常了，他就死活不肯吃藥。為什么呢，他說會降的更低，大家知道高血壓是一個，長期對心腦血管的損害，我就對他說沒問題，我說高血壓降到一定的時候，它就不會再降了。第二個，你不吃高血壓的藥，它又會反彈上去，造成血壓的波動，當時我就跟他說，我今天值班，我就守著你，你把藥吃上，如果血壓低了之后，我來負責。過了整個晚上，血壓基本上就比較穩定，所以他繼續吃藥。第二個誤區就是很多患者認為，長期的吃高血壓藥損肝，損肺，大家知道，很多高血壓的藥它需要長期服用，它對肝，腎基本上沒有損害，特別是如果血壓不控制，反而會損及腎臟。高血壓，咱們知道高血壓對全身的損害，主要一個心腦腎等。

  

  01:35
  郭自強 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-04 4483次

• 高血壓患者用藥時要避免哪些誤區

  一般來說我們臨床上常見的有以下幾個誤區：第一，大部分的高血壓病人認為，高血壓病是終生服藥的疾病，一旦吃上就不能停，實際上這是有一定的誤區的。我們有時候病人在治療過程當中，通過自己的努力，生活方式的干預，血壓已經慢慢地下來了，可能剛開始的用量可能要減，減到最后的時候可能不吃也很好，也是可以停藥的。當然停藥時要經常的關注血壓，一旦后期血壓再次升高，需要再吃藥。第二，病人之間會互相比較，認為他吃一個藥合適，為什么我需要吃兩種藥。實際上血壓的升高，不同的人有不同的特點。可能你需要吃兩種，別人可能需要更多，或者人家會更少。而且不同的疾病的類型，服用的降壓藥的特點也是不一樣的。第三，現在認為既然吃的是長效制劑，我們一天服一次藥是不是血壓就足夠好呢，實際上也不是的。長效用藥下去之后，雖然是24小時有效，但是可能在吃下去前幾個小時的濃度是比較高的，降壓效果是比較好的。那后六個小時，可能濃度已經明顯地下降，降低力度也可能會有下降。這時候服藥時間，主要是根據你的血壓波動的趨勢，盡可能放在血壓容易高的時段之前進行服藥。當然也有可能一種藥不合適，可能需要加藥，兩種、三種，來合用。第四，我們一年四季用藥是不是就一定要不變呢。我們在夏天的時候血壓會有明顯地下降，因為夏天天氣溫度地升高，人體的血管的擴張、出汗，這些都是一些降壓的因素。所以我們在夏天的時候，很多的患者是需要減藥，抑或是要停藥，不是一成不變的。第五，很多的患者認為我這個藥已經吃了十年了，是不是我就應該換到另一種藥呢，從身體角度來講是不是應該換藥了。但是一般來說，即使你這個藥服用的時間再久，血壓控制得非常理想，而且這個藥對您本身也是合適的情況下，我們是不建議換藥，它只要合理，只要有效，就可以繼續用藥。

  

  02:54
  張妮 副主任醫師北京醫院

  2018-07-10 5000次

• 高血壓急癥藥物
  高血壓急癥在用藥方面其實關鍵就是要降血壓，但是在降血壓方面，根據高血壓危象不同的類型選擇最佳的藥物，另外要選擇不良反應小的藥，將血壓降到安全水平，具體的藥物選擇，主要是依據臨床表現情況，再就是依據藥物的特性，結合患者的表現。一般情況下急性主動脈夾層的可以單用拉貝洛爾或尼卡地平、烏拉地爾，再就是硝普鈉聯合艾司洛爾等，如果是高血壓腦病，一般都是選擇烏拉地爾、拉貝洛爾、尼卡地平，有腦血管意外的急性出血性卒中，選擇拉貝若爾、尼卡地平、烏拉地爾。急性缺血性卒中選擇尼卡地平、拉貝洛爾、艾司洛爾，急性心力衰竭的選擇硝普鈉、硝酸甘油、拉貝洛爾、烏拉地爾以及利尿劑，急性冠脈綜合癥選用硝酸甘油、艾司洛爾、拉貝洛爾等，再就是有子癇以及先兆子癇的選擇拉貝洛爾或尼卡地平，圍手術期高血壓機制選擇艾司洛爾、拉貝洛爾等。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-05 2085次

• 高血壓急癥首選藥物
  一般都是首選靜脈的降壓藥物，根據患者的臨床表現，再就是根據藥物的特性，將血壓降到安全水平。一般情況下主要是根據患者的臨床情況來選擇藥物單獨應用或者聯合應用。針對嗜鉻細胞瘤一般都是選擇尼卡地平、烏拉地爾。對于急進性或者惡性高血壓選擇硝普鈉或者拉貝洛爾。腎衰竭首先選用尼卡地平，圍手術期高血壓急癥選擇艾司洛爾、拉貝洛爾等。有子癇以及先兆子癇的選擇拉貝洛爾或者尼卡地平；有急性冠脈綜合征首選硝酸甘油，另外還可以聯用艾司洛爾；急性心力衰竭的首選硝普鈉或者拉貝洛爾；有腦血管意外、急性出血性卒中首選拉貝洛爾或者尼卡地平；急性缺血性卒中首選尼卡地平或者拉貝洛爾；有高血壓腦病的首選烏拉地爾或者拉貝洛爾；再就是急性主動脈夾層可以首選拉貝洛爾或者硝普鈉聯用艾司洛爾。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-16 8173次

• 高血壓急癥有哪些
  病情分析：高血壓急癥的時候，一般來說會出現惡心嘔吐，或者是血壓突然升高的時候會出現神志不清，手腳抽搐等這些情況的發生。一定要進行積極的治療，及時的送往醫院或者使用相關的藥物。意見建議：高血壓雖然說是不能夠治療好的。但是在醫生的指導下使用相關的降壓藥物是可以平穩的控制血壓，不會影響到生活。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-30 1603次

• 什么是高血壓急癥
  高血壓急癥，包括惡性高血壓，高血壓危象，高血壓腦病，高血壓合并急性的心衰竭等這些疾病。當出現了這些狀況的時候，建議還是要及時的到醫院進行相關的檢查，并且對癥治療是比較好的，要保持平和樂觀的心態來面對疾病。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-25 2403次

• 高血壓急癥有哪些？
  高血壓急癥是一種嚴重危及生命的臨床綜合征，見于原發性高血壓和某些繼發性高血壓。常見的高血壓急癥有：高血壓腦病，多發生于原有腦動脈硬化者，表現為血壓升高，舒張壓超過120毫米汞柱，有頭痛、嘔吐、視物模糊、心動過緩等癥狀。高血壓危象，常因情緒緊張、疲勞、寒冷等誘發，出現煩躁不安、心悸多汗、神志異常等癥狀
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 112次

• 高血壓亞急癥的藥物治療
  對于高血壓亞急癥需要在24到48小時之內，使血壓逐漸下降，也就是在發病頭幾天對患者進行密切的隨訪，如果血壓暫時升高的原因是容易識別的，比如疼痛，急性焦慮，合適的治療是止痛藥和抗焦慮藥。如果血壓升高的原因不明可以給予鈣拮抗劑，ACEI，arb類藥物，α受體阻斷藥，β受體阻斷藥等各種降壓藥，硝苯地平，卡
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 277次