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• 帶狀皰疹后遺神經痛如何治療和預防

  帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染以后，引起來的一個皮膚急性的疾病.帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒，感染以后引起來的急性皮膚炎癥性疾病.那么這個病毒呢，它有一定的視神經性，第一次感染的時候，我們往往表現出是水痘的表現，當然也還有很多成人，可能表現是一種隱性感染，不一定出現臨床癥狀。病毒進入人體內以后，就可以順著感覺神經，然后上行潛伏在感覺神經的神經節里邊，當機體的抵抗力下降的時候，這個病毒會重新活化，然后順著這根感覺神經，再次出現炎癥反應，它在臨床上就表現出是兩方面的，一個是神經受損以后，引起的這種麻木、疼痛、瘙癢。另外就是這根感覺神經支配范圍內的皮膚會出現紅斑、丘疹、丘皰疹，也就是我們出現很多的水泡，臨床上我們叫做帶狀皰疹，老百姓叫做纏腰龍，是可以長在任何地方，比如說頭面、頸、軀干、四肢都可以，疾病會經過一定的時間，就會得到好轉，但是在皮疹消退以后一個月以上，有些人還會有持續的神經疼痛、不適，這種我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經痛。出現神經痛的原因，主要是因為感覺神經元受到病毒的侵害，出現炎癥反應，出血壞死。那這時候就會出現一些各種各樣的不適，不同的人感覺程度是不一樣的，有些人僅僅是瘙癢，尤其是年輕人或者小孩；年紀大的人往往感覺更重，持續的時間更長，甚至有的人可能持續一年，甚至十年以上，那這種疼痛的程度也差別很大，有些人可能是刺痛，有人刀割痛，甚至是波動性疼痛。這個疼痛嚴重的可以嚴重的影響生活質量，包括了影響睡眠、情感。帶狀皰疹后遺神經痛，指的這個階段是皮疹已經消退，但是有明顯的神經疼痛不適，那甚至有些人因為這些疼痛會影響他的睡眠，甚至情感狀況對生活質量影響很大。我們治療主要是以止痛為主。首要是以藥物治療為主，我們可以根據國家的指南來選擇，比如普瑞巴林、加巴噴丁或者是三環類的抗抑郁藥，另外可以加上外用的利多卡因凝膠制劑，我們臨床上可以選擇單獨用藥，比如單獨口服加巴噴丁或者普瑞巴林或者是單獨外用利多卡因凝膠，但是一般來講兩者合用的效果會優于單一用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助治療方法，包括紅外線照射、紫外線照射或者射頻治療等等。那采用什么治療方法，如何治療，還是應該到正規的醫院，有正規的醫生指導下進行。對于預防帶狀皰疹后遺神經痛，我們最主要是從兩個環節來進行，一個是防止病毒的感染和活化，所以我們應該加強平時的規律的鍛煉，增強體質，保持良好的生活習慣。另外還有一個就是對于神經損傷的程度，應該要盡量減輕；另外一方面，就是要減輕病毒感染以后對神經的損傷，所以就涉及到我們治療，一定要正規、及時、徹底，這樣才可以減輕神經元的損傷促進神經元的恢復，那么他后續的疼痛的程度就會減輕，疼痛的時限也會有效地縮短。

  

  04:27
  楊淑霞 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-07-30 2383次

• 皰疹后遺神經痛

  皰疹后神經痛，這個在咱們現在社會中發病率現在逐漸增高。因為環境的問題，包括人的機體的抵抗力、免疫力的問題，所以在現在我們發現發病率還是不少的。帶狀皰疹，一般它的自然病程是兩周到三周，也就是起泡的階段。那么在起泡階段結束以后，如果仍然疼痛，或者是在帶狀皰疹發病期間有劇烈的疼痛，這個我們都稱之為帶狀皰疹神經痛。那么這種帶狀皰疹神經痛，我們治療分部位，如果長在頭面部、頸胸部，還有腰腹部，還有下肢，它的部位稍有區別，那么我們的治療分成幾塊：等一，是抗病毒治療，這個在用治療皰疹病毒的藥物，治療兩周左右就可以了。第二，是皰疹的局部感染，合并用一些抗感染的藥物，用一些促進創面愈合的藥物。第三，是針對皰疹病毒和神經痛的治療，我們現在國內有很多方法，有中醫和西醫的方法，也有它結合起來的方法，比如中醫里邊針灸、包括拔罐，包括一些放血療法，在有一些帶狀皰疹的神經痛里，都可以考慮。那么還有西醫的方法，是以神經營養的治療，神經營養的藥物注射，加藥物的皮損區注射。皮損區主要注射利多卡因，還有用少量的糖皮質激素，這個是為了抑制過強過猛的免疫反應對神經軸突的損壞。這種免疫反應過強以后，神經發生損害以后，在皰疹病毒被清除以后，神經痛還會持續很長時間。而及時做神經阻滯和局部的侵潤注射，可以有效地減少過猛烈的免疫反應，從而預防神經痛的發生，預防后遺痛的發生。那么這種治療還是非常有效的一種治療，大家可以根據自己的習慣，選用中醫或者西醫的方法，或者是兩種方法結合起來用，能夠更加有效的預防它的后遺癥的發生。

  

  02:35
  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-10-26 14291次

• 皰疹后遺神經痛如何治療
  皰疹后遺神經痛可以用以下方法治療：一，阿糖腺苷連續靜滴10天，早期應用可減少急性神經痛和后遺神經痛，加速痊愈。二，糖皮質激素早期合理聯合抗病毒制劑的應用，可以抑制炎癥過程，減少后遺神經痛的發生率。三，復方甘草酸苷片聯合維生素B1、b12肌注，可以用來治療帶狀皰疹后遺神經痛，并且可以明顯的縮短病程。帶狀皰疹的病程常為2-3周，能自愈，一般愈后不復發，但帶狀皰疹后遺神經痛有時可持續1-2個月或更久。
  語音時長 01:10”
  王珊珊 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-03-02 2011次

• 帶狀皰疹后遺神經痛如何治療？
  帶狀皰疹它是由水痘帶狀皰疹病毒感染造成的，如果在發病的三個月后仍然伴有明顯疼痛的話，我們就稱為帶狀皰疹后遺神經痛。這種情況如果疼痛比較輕中度的話，可以選擇口服藥物的辦法進行治療，比如可以選擇加巴噴丁膠囊，普瑞巴林膠囊等來緩解癥狀進行治療。如果癥狀比較重，吃藥物難以控制，我們可以進行一些理療，針灸甚至行一些手術治療。比如說神經阻滯的辦法，或者是止痛泵，采取這些方法來緩解疼痛，提高患者的生活質量，同時患者要注意休息放松心情，注意保暖，這樣的話，病情能夠恢復的更加快一點。
  語音時長 01:14”
  徐學超 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2018-05-18 8959次

• 帶狀皰疹后遺癥神經痛如何治療？
  病情分析：后遺神經痛治療，包括以下幾個方面：1、營養神經治療，可以口服維生素b1片，甲鈷胺片。2、口服消炎止痛的藥物，可以口服普瑞巴林、加巴噴丁等止痛藥。3、氦氖激光照射治療。4、針灸理療。5、局部外用止痛的藥物，如復方利多卡因乳膏。意見建議：注意休息，加強營養，多進食一些優質的蛋白質，增強身體的抵抗力，促進疾病的恢復。不要熬夜，不喝酒，不吃辛辣刺激性的食物。
  汪治國 副主任醫師咸寧醫學院附屬第一醫院

  2020-09-08 601次

• 如何治療帶狀皰疹后遺癥神經痛
  病情分析：首選是藥物治療，普瑞巴林或者加巴噴丁等口服可以治療帶狀皰疹后遺神經痛，可以考慮局部用利多卡因膏貼劑或者丁卡因凝膠。還可以到康復科針灸，理療。如果疼痛劇烈者，可以神經阻滯治療。意見建議：日常生活中，注意合理安排休息時間，同時加強身體的鍛煉，加強營養，不熬夜，不勞累。減少對局部的刺激，盡量不要用熱水燙洗，盡量不要搔抓。
  汪治國 副主任醫師咸寧醫學院附屬第一醫院

  2020-09-08 1001次

• 皰疹后遺神經痛如何治療
  皰疹后遺神經痛一般需要在醫生指導下服用維生素B12藥物治療，也要服用普瑞巴林藥物治療，可以治療神經性疼痛，還可配合醫生采取針灸或者是拔罐的方式治療。治療期間要多注意休息，避免熬夜，并且保持充足的睡眠。同時也要戒煙戒酒，減少過辣和過于刺激性食
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-08-23 0次

• 帶狀皰疹后神經痛如何治療
  按照教材的建議只能是帶狀皰疹后一個月以上的疼痛稱之為帶狀皰疹后神經痛，但是也有其他文獻認為是三個月也有認為是六個月的，目前的觀點還是認為一個月以上稱之為帶狀皰疹后神經痛。治療主要有三點：第一，口服類藥物，之前也介紹過口服的，比如說布洛芬、普瑞巴林、卡馬西平、甚至曲馬多或是嗎啡的類似物，這類的藥物起到
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 299次