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• 心包積液的臨床表現

  心包積液臨床表現癥狀，主要是氣促和胸痛，氣促在休息、平臥以及活動當中，都可以出現，病人有明顯的氣短，胸痛主要是吸氣時痛。當心包積液量很少的時候，臟層胸膜和壁層胸膜摩擦，出現心包摩擦痛，我們聽診的時候，也可出現心包摩擦音。當積液量增大的時候，臟層、壁層心包膜完全分開的時候，病人疼痛會減輕。當患者心包積液，達到一定量的時候，或者突然出現急劇增加的時候，心包腔的容量是有限的，這時候患者會出現，心包填塞的癥狀，除了氣短、胸悶，還可以出現頸靜脈怒張，肝脾腫大等等一些癥狀和體征。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 6851次

• 心包積液的體征有哪些

  心包積液的原因有很多，包括感染性、腫瘤性、外傷性等。心包積液的體征有有以下幾方面：第一，低血壓，血壓中的收縮壓會低于90毫米汞柱，舒張壓可能會更低，嚴重的情況下收縮壓和舒張壓的差值會很小，基本上區分不出是收縮壓還是舒張壓。第二，心率過快，嚴重的情況下可能會達到130-150次/分。第三，除此之外，還可以觀察到頸部靜脈血管明顯擴張，叫頸靜脈怒張。正常人心臟外面是有囊袋包裹的，囊袋起對心臟到保護作用，囊袋稱為心包，心臟和心包之間是有腔隙的，此腔隙本身有30~50毫升左右的液體成分，能夠起到潤滑的作用，此種少量的液體一般不叫心包積液，如果心包積液明顯超出正常少量液體的成分，就稱為心包積液。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 4942次

• 心包積液引起的心包壓塞的表現有哪些
  心包壓塞叫急性心包填塞，主要表現：1、頸靜脈怒張、靜脈壓異常升高。2、血壓下降，脈壓減小，嚴重者可以引起休克。3、奇脈。表現為吸氣時，脈搏顯著減弱或消失，也叫歇停脈，是由心搏腔內壓力升高，使心舒張充盈受限，吸氣時脾靜脈回流受限，右心室排入肺靜脈減少。4、心音低落遙遠。5、呼吸困難、端坐呼吸，身軀前傾伴發紺。
  語音時長 1:15”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-18 3671次

• 心包積液伴心臟壓塞的處理？
  急性心臟壓塞必須緊急處理，治療原則為迅速降低心包腔內的壓力，維持心室的充盈壓，同時治療原發病。1、改善血流動力學，快速靜脈滴注生理鹽水、右旋糖酐、血漿和輸血，通過擴充血容量增加中心靜脈壓與回心血量，以維持一定的心室充盈壓，可在心包腔內減壓前或減壓的同時快速滴注靜脈補液。此外應用正性肌力藥物，如多巴胺或多巴酚丁胺等，以增強心肌收縮力，維持血壓。2、降低心包腔內的壓力，行心包穿刺術、心包切開術，迅速排除積液以緩解壓塞的癥狀。
  語音時長 1:19”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-14 2200次

• 小兒心包積液臨床表現有哪些
  病情分析：小兒心包積液臨床表現常見于胸悶、胸痛、氣短、乏力，活動后及哭鬧后癥狀明顯。當心包積液突然快速增長時，有可能出現心包堵塞。意見建議：心包積液是一種比較常見的臨床表現，它可見于滲出性心包炎以及其他非炎癥性的心包病變。確診心包積液的性質主要是心包穿刺術，心包穿刺后可減輕癥狀，同時進行穿刺液性質分析，可以幫助診斷和治療。心包積液的藥物治療主要是針對病因進行治療，包括使用激素、抗炎藥、抗結核藥以及其病因引起的心包積液治療。
  徐小章 主治醫師新余市中醫院

  2019-04-05 2503次

• 心包積液什么引起的
  病情分析：心包積液引起的原因是比較多的，首先要考慮可能是由于感染性的原因或非感染性的原因所造成的。而感染性的心包積液又包括了結合病毒細菌，以及原蟲等這些情況，非感染性的心包積液包括了腫瘤，尤其是肺癌，乳腺癌，風濕病，風濕性關節炎，硬皮病等，這些都有可能會造成。意見建議：一定要根據癥狀在臨床醫生的指導下選擇藥物或者是手術治療的方法。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-21 2003次

• 心包炎引起心臟壓塞的癥狀
  心臟壓塞癥狀表現為呼吸困難、面色蒼白，煩躁不安，乏力、上腹部疼痛、水腫、休克，心包積液對鄰近器官的壓迫癥狀可以表現為肺氣管、支氣管和大血管受壓迫而引起來肺淤血，肺活量減少，通氣受限，從而加重呼吸困難，呼吸變得淺而快?；颊叱３Ｗ詣硬扇∏皟A坐位，使心包滲液向下前方移位以減輕壓迫癥狀，氣管受壓可以產生咳嗽
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 117次

• 心包壓塞的治療有什么
  ?心包穿刺引流解除心臟壓塞，最簡單、最有效的手段，對所有血流動力學不穩定的急性心臟壓塞，均應緊急行心包穿刺和外科心包開窗引流，以解除心臟壓塞癥狀。對伴有休克的患者要擴容治療，可增加右心房及左心室舒張末期的壓力。對于血流動力學穩定的心包積液患者，應設法明確病因，針對原發病進行治療。同時，要注意血流動力
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 174次