為你推薦

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3696次

• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2840次

• 肺結核的分期
  一，進展期。新發現的活動性肺結核，隨訪中病灶增多增大，出現空洞或空洞擴大，痰菌檢查轉陽性，發熱等臨床癥狀加重。二，好轉期。隨訪中病灶吸收好轉，空洞縮小或消失，痰菌轉陰，臨床癥狀改善。三，穩定期。空洞消失，病灶穩定，痰菌持續轉陰性（1個月1次）達6個月以上。或空洞仍然存在，痰菌連續轉陰1年以上。
  語音時長 1:02”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-02 6498次

• 肺結核分型分期
  肺結核的分型分為原發性肺結核，肺內滲出病變或者是血型播散型肺結核、繼發性肺結核、結核性胸膜炎等等。進展新發現的活動性肺結核隨訪中，病灶會增多增大，出現空洞和空洞擴大，痰菌檢查轉至陽性，發熱等臨床癥狀。好轉期病灶吸收好轉，空洞縮小或者是消失，臨床癥狀會得到改善。穩定期空洞消失，病灶穩定，病菌持續轉移，這種情況一般是一個月一次達到六個月以上，空洞仍然存在，痰菌連續轉陰一年以上，建議積極就診。
  語音時長 1:19”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-18 5134次

• 如何避免肺結核
  病情分析：避免感染肺結核就需要提高自身的免疫能力，同時也要注意戴口罩，不要與肺結核患者密切接觸，兒童可以接種卡介苗預防，要養成良好的生活習慣，保持室內空氣的流通。意見建議：一旦確診肺結核就要規律的抗結核治療，可以服用利福平、異煙肼等藥物治療。治療期間還需要加強營養，支持適當的補充優質蛋白質類的食物，有利于病情的恢復，還需要定期的體檢，了解治療效果。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-06-26 501次

• 如何排除肺結核
  病情分析：排除肺結核就需要做以下的輔助檢查，可以查結核菌素試驗、干擾素試驗、結核菌抗體、肺部CT、痰結核菌涂片、血沉等相關的檢測，還要結合患者的臨床癥狀來排除，如果痰中發現結核分枝桿菌，就需要考慮為肺結核。意見建議：肺結核患者要規律的抗結核治療，不要自行的停藥或者減量，養成良好的生活習慣，多做一些有氧的運動，有利于自身免疫力的提高。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-07-22 1302次

• 肺結核如何分期
  肺結核，這一由結核分枝桿菌引發的慢性傳染病，對全球健康構成了嚴重威脅。為了更好地了解和治療這一疾病，醫學界將其分為進展期、好轉期和穩定期。進展期肺結核是指新發現的活躍性較強的病例，此時病灶增多、體積增大，部分患者甚至出現肺空洞或空洞擴大。這
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-27 0次

• 肺結核的分期
  一，進展期。新發現的活動性肺結核，隨訪中病灶增多增大，出現空洞或空洞擴大，痰菌檢查轉陽性，發熱等臨床癥狀加重。二，好轉期。隨訪中病灶吸收好轉，空洞縮小或消失，痰菌轉陰，臨床癥狀改善。三，穩定期。空洞消失，病灶穩定，痰菌持續轉陰性（1個月1次）達6個月以上。或空洞仍然存在，痰菌連續轉陰1年以上。
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 160次